『主持人』北京市的社区门诊看病报销的比例将上调了,这是市劳动和卫生局刚刚下发的通知中发布的消息。
正文昨天,北京市劳动局和卫生局联合出台了《关于进一步促进社区卫生服务发展引导职工和退休人员到社区就医有关问题的通知》,不仅将慢性病干预治疗纳入医保报销范围,还规定退休人员在街道社保所就能变更定点社区医院。
『看点一:提高社区就医待遇』
一、大额医疗互助金报销比例提高:参保职工在社区医院一年内门、急诊费用累计超过2000元的部分,报销比例由50%上调为60%。
二、四种病不再先付10%:参保职工和退休人员参加慢性病费用控制管理或参加基本医保的退休人员参加慢性病干预治疗,且与定点社区医院签订管理协议的,治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中使用的基本医疗保险报销范围限定的乙类药品,取消个人先行负担的10%的费用。
三、慢性高血压纳入报销:退休人员在经批准的定点社区医院参加慢性病干预治疗(限治疗慢性高血压、糖尿病),且与定点社区医院签订管理协议的并完成三个月一疗程治疗的,按每人100元的标准纳入基本医疗保险诊疗项目报销范围,每年限报一次。
『看点二:完善转诊办理手续』
社区医院可直接办转诊:参保职工和退休人员当病情需要,向建立对口支援双向转诊关系的上级定点医院或老年病定点医院转诊转院时,社区医院可直接办理相关手续。
『看点三:方便退休者就医』
享受公费医疗的离退休人员,个人可再选一家社区医院为个人就医的定点医院;参加基本医保的退休人员个人选择的定点医院需要调整时,可就近通过居住地社保所办理手续。
『看点四:规范社区处方』
社区医院要有完善的就医登记,使用统一处方,收费凭证必须盖有标其名称的印章。正文以上规定将从今年5月1日起实行。