黑龙江中毒事件毒物查明为“氟乙酰胺”鼠药

4月10日，中毒患者在黑龙江省中医研究院输液。新华社记者 梁书斌 摄

4月10日，中毒患者在黑龙江省中医研究院输液。新华社记者 梁书斌 摄

　　最新进展：3000余支特效解毒药品运抵哈尔滨

　　新华网哈尔滨4月10日电 （记者王茜　梁书斌）4月9日，黑龙江省中医研究院发生食物中毒事件后，经过检测，有关部门已确定此次化学性食物中毒为“氟乙酰胺”鼠类药品所致。

　　记者在黑龙江省卫生厅了解到，4月9日，黑龙江省中医研究院发生食物中毒事件，有203人出现恶心、呕吐等中毒症状。经过公安部门和黑龙江省疾病控制中心的检测认定，此次化学性食物中毒为“氟乙酰胺”鼠类药品所致。

　　资料：氟乙酰胺为何物？

　　氟乙酰胺（fluoroacetamide）纯品为无臭、无味的白色结晶挥发性小．易溶于水及有机溶不溶于脂类溶剂。它可经消化道、皮肤、呼吸道吸收。在体内代谢排泄缓慢，易致蓄积中毒。急性中毒多因误服或误食由本品毒死的畜肉所致。属高毒类农药，由于有二次药害，早已禁止使用。人口服LD50约为2～IOmg／kg。

　　诊断要点

　　（1）潜伏期一般为 10～15、小时， 严重中毒病例可在 30分钟至1小时内发病。

　　（2）神经系统是氟乙酸腹中毒最早也是最主要表现，有头痛、头晕、无力、四肢麻木、易激动、肌束震颤等。随着病情发展，出现不同程度意识障碍及全身阵发性、强直性抽搐，反复发作，常导致呼吸衰竭而死。部分患者可有谵妄、语无伦次。

　　（3）消化系统一口服中毒者常有恶心、呕吐、可出现血性呕出物、食欲不振、流诞、口渴、上腹部烧灼感。

　　（4）心血管系统早期表现心慌、心动过速。严重者有心肌损害、心律紊乱、甚至心室颤动、血压下降。心电图显示Q－T间期延长、ST－T改变。

　　（5）呼吸系统呼吸道分泌物增多、呼吸困难。

　　（6）实验室检查可见①血氟、尿氟含量增高；②血钙降低、血酮增加；③口服中毒患者，从呕吐物或洗胃液中检测出氟乙酰胺。

　　急救处理

　　（1）皮肤污染者，用清水彻底清洗。更换受污染衣服。

　　（2）口服中毒者立即催吐，继之用 1：5000高锰酸钾溶液或清水彻底洗胃，再用硫酸镁或硫酸钠20～30g导泻。为保护消化道粘膜，洗胃后给予牛乳或生鸡蛋清或氢氧化铝凝胶。

　　（3）乙酸胺是氟乙酸胺中毒的特效解毒剂。成人每次又0.5～5．og，每日2～4次肌注，首次量为全口量的一半。重症病人一次可给5～109，一般给药5。7日。

　　（4）乙醇治疗，在没有乙酸胺的情况下，可用无水乙醇 5ml溶于 IO0ml葡萄糖液中、静脉滴入，每天2。4次。

　　（5）对症与支持疗法重点是控制抽搐发作，可选用安定或苯巴比妥钠等止痉药物。昏迷患者应注意防治脑水肿。心肌损害者用1，6－2磷酸果糖10哈静脉滴注，或用能量合剂。

　　延伸阅读：黑龙江医院百余人食物中毒 1名重症患者已身亡

　　　　      哈尔滨发生食物中毒事件 203人出现反应1人死亡