哈医大一院自查报告揭出管理混乱哈医大一院自查报告揭出管理混乱

　　换药14次记成129次护士代医生签医嘱

　　哈医大一院自查报告揭出管理混乱

　　哈医大一院最近因一件事成立调查小组，最后形成了一份自查报告，但患者和记者从报告中却发现，医院的管理非常混乱，而且“还真不是一般的乱”。

　　刘树奎因故多处骨折，从2005年6月起在哈尔滨医科大学第一临床医学院住院281天，总共花费12万多元。刘树奎工作的企业替他支付了全部医药费。

　　可企业结账的人在办理刘树奎出院手续时，却发现账单上的金额有误差。几经查证，是医院电脑系统出了问题，他由此对这家“三甲”医院的结算产生了怀疑。

　　接到患者一方反映后，哈医大一院于去年末成立了调查小组，最后形成了题为《关于患者刘树奎医疗过程的调查情况及处理意见》的自查报告，并退还患者住院费用5892.7元。“没有记录，医院就不收费”

　　患者质疑根据临时医嘱单，“特大换药”共进行14次，但是账单上却收取了129次，共计2695元。

　　医院报告虽与患者本人核实特大换药次数在100余次，但经核实病历，发现2005年8月14日以前的特大换药依据充分，故退还特大换药54次计1382.5元，同时退换药包一次性材料费523.8元，合计金额为1906.3元。

　　（记者调查）刘树奎出院是在2006年3月22日，如果仅仅是“2005年8月14日以前的特大换药依据充分”，是不是意味着此后7个多月中的54次特大换药“依据不充分”？哈医大一院院长周晋说，换药应该有记录，但有的时候就没有记，或记得不清楚。没有记录，医院就不收费，即使给患者换了，没记录我们也就不收费，给患者退了。但并不等于我们没给他换药。

　　医嘱签字竟可随便代签

　　患者质疑在长期和临时医嘱单中，有尚剑、袁绍辉等人的多种签名笔体，这是否说明有人在冒名非法行医？同时，尚鑫、延凤梅、张丽、张晓娟、金瑶、于莹等护士均存在一个姓名多种笔迹的现象。

　　医院报告长期医嘱和临时医嘱中确实存在医生尚剑、袁绍辉，护士尚鑫、延凤梅、张丽、张晓娟、金瑶、于莹非本人签名问题。

　　（记者调查）医护人员在医嘱中互相代为签名是否合理？副院长王永晨说，的确不合理，代替签名是不允许的，我们医院现在天天都在抓，但天天还在发生。

　　院长周晋说：“我们医院不止一次在会上说这个事，也确实在抓这个事，但如果说杜绝医生替代签名问题，很难做到。一般来说患者也不追究这个事，手术都做完了，医生也签字了，其实也不算什么。只不过卫生部出了一个医师规范，这个办法将医生诊疗过程的行为包括签字规定得很严。而医生工作太紧张，要做到这一点很难。就是我查的病人，我都让下级医生代签。”

　　检验单当废纸随便丢？

　　患者质疑病历中，血气分析报告单缺少5张。

　　医院报告经与麻醉科核实，麻醉科在为患者做完血气检查后，由于管理原因，出现了部分报告单遗失现象，造成了收费单据与报告单不相符的问题。

　　（记者调查）患者不明白，在缺少这些检查报告的情况下，医生是凭借什么定的治病方案？副院长王永晨表示，这些检查实际上都做了，应该由护士贴在病历上，但有时患者自己就拿走了。或者报告单放在桌子上，护理员搞卫生时就当废纸收走了，因此没有贴在病历上。据新华社哈尔滨4月10日电