据了解，在《意见》出台之前，除了苏州、淮安、盐城、镇江、泰州等5市因为早先试点，已经出台居民医保的地方政策外，无锡市和扬州市也在今年初制定并公布了本地的居民医保相关政策，而南京等其他6市的相关政策也将于今年上半年出台。
南京：保少儿7种门诊大病
南京市的城镇居民医保政策将于近期出台。记者了解到，根据南京市劳动保障局形成的初步方案，南京市将按“保障门诊大病和住院医疗需求，不建个人账户”、“缴费水平和待遇水平挂钩”的原则，设计居民医保制度，其中参保的少年儿童、中小学生与成年居民的缴费标准并不相同，医保待遇也有很大差别。
据测算，南京市符合参保条件的约有160万人。
据了解，南京初定的缴费特点在于分档缴费：少年儿童缴费标准为每人每月10元，成年居民则可以在2-3档的标准中自行选择，每月缴费20元到40元，缴费水平越高，待遇水平相应也越高。同时，参保缴费标准随着社会经济发展水平适时调整。而居民医保的定点医疗机构、药品及诊疗目录，将参照职工医保执行；参保人享受门诊大病和住院医疗待遇，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按比例支付及医疗费用封顶的办法。
根据缴费不同和各人群特点，南京确定的两类参保人医保待遇也不同，其中成年居民参保后，保障的门诊大病病种为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗，及肾移植手术后的抗排斥治疗。在一个自然年度内，参保人符合规定的门诊大病和住院的医疗费用，医保基金最高支付限额为4－10万元。起付标准以上、最高支付限额内的医疗费用，根据费用段，医保基金分别支付50－75%。
少年儿童参保后，保障的门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。在一个自然年度内，门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，医保基金支付50－80%。
根据相关工作安排，南京居民医保将优先纳入城镇范围内年老或重症残疾的困难居民，再用2－3年时间，逐步将18周岁以下少年儿童、在校大学生、征地人员纳入。
扬州：成年居民设60元门诊账户
5月1日起，扬州市区居民将全面启动实施城镇居民医疗保险。据介绍，该市的居民医保的覆盖范围具体包括四类人群：一是无用人单位、无固定经济收入，男60周岁、女50周岁以上的居民，简称老年居民；二是持有《扬州市城市居民最低生活保障救济金领取证》的城市低保人员，持有《特困职工证》的特困职工，持有《中华人民共和国残疾人证》并已完全丧失劳动能力的重症残疾人员，简称特困居民；三是市区幼儿园和在校（含各类职校、技校）的中、小学生，简称未成年居民；四是其他无用人单位、未参加基本医疗保险的市区居民，简称一般居民。初步统计，约有23万人符合参保条件。
在筹资方面，扬州市规定，未成年居民筹资标准是每人每年90元，其中，家庭缴纳60元（父母双方有单位的由父母一方单位报销30元），政府每人每年补助30元，属于特困居民家庭的未成年居民政府每人每年补助90元。其他居民筹资标准为每人每年320元，其中一般居民每人每年个人缴纳320元；老年居民个人每人每年缴纳160元，政府补助160元；特困居民个人每人每年缴纳30元，政府补助290元。就诊时，参保居民凭“历、证、卡”先到所在定点社区医院，这个医院是居民的门诊、住院的首诊医疗机构。因病情需要转院的，由这个医院办理转诊登记手续。参保居民在定点社区医院就诊的挂号、诊疗费享受减半优惠；在定点社区医院住院的，对其个人承担的医疗费用再优惠5%。居民医保的用药目录、诊疗及服务项目目录等，按该市职工医保的有关规定执行。
为方便居民看病，扬州还规定，一般居民、老年居民和特困居民设立门诊个人账户（未成年居民不设立门诊个人账户），标准为每人每年60元。门诊个人账户限用于社区定点医院，符合规定范围内的医疗费用，可在门诊个人账户中支付25%。居民住院医疗费在起付标准以上的，由医保基金在规定范围内分段支付，支付比例为45%—60%，最高限额为3万元。对于患恶性肿瘤、肾移植及血透3种大病的住院（含门诊特殊病种）医疗费最高限额放宽到4万元。对于患恶性肿瘤、肾移植及血透3种大病的门诊，符合职工医保中的本病种用药范围的门诊费，起付标准为500元，超过的部分参照住院报销规定补助。
无锡：居民医保设置两大类险种
无锡市的居民医保办法已于近期出台。据介绍，该市这项制度覆盖了15万老人、55万少年儿童和其他没有纳入职工医保的人群。
考虑到无锡居民的经济承受能力和期望需求不同，该市的居民医保共设置了两类险种：一是以住院为主的大病医疗统筹，二是住院与门诊的基本医疗统筹。参保者可自愿选择，一年选择一次。筹资标准由各统筹地区确定。市区大病医疗统筹的筹资标准为18周岁（含18周岁）以下少年儿童每人每年100元，其他人员每人每年350元。市区基本医疗统筹的筹资标准为少儿每人每年350元，其他人员每人每年550元。
无锡财政对参保的少儿和男满60周岁、女满55周岁的老年居民以及完全丧失劳动能力的居民给予补助。市区每人每年分别补助50元和250元。也就是说，少儿参加大病医疗统筹，每人每年个人支付50元，参加基本医疗统筹个人支付300元；老年居民以及完全丧失劳动能力的居民参加大病医疗统筹，每人每年个人支付100元，参加基本医疗统筹个人支付300元。低保人员，无论参加何类居民医保，均按大病医疗统筹的个人缴费部分全额由政府资助。其余有劳动就业能力的群体不予补助。户籍从外地迁入本市的居民（少儿除外）应居住满15年后，才能享受财政补助。
在待遇上，无锡市确定，参加大病医疗统筹的人员，每次住院医疗费用，在居民医保基金住院起付标准（少儿为300元、其他居民600元）以下部分由个人自付，超过起付标准以上部分和门诊特殊病种治疗的医疗费用由居民医保基金和个人共同负担，分段按比例结算，年最高限额为10万元。参加基本医疗统筹的人员，除享受以上医疗待遇外，发生的其他普通门（急）诊费用年累计在900元以内（含900元），居民医保基金和个人负担各一半。超过900元部分，居民医保基金不再支付。2007年度市区符合参保对象的居民，在9月20日前参保并缴纳当年10月至次年12月费用的，从10月1日起发生的医疗费用将可按规定支付。此后，参保居民应在每年10月至12月20日前，缴纳下一年度全年费用。本报记者于英杰
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