一份自查报告揭医院管理混乱

　　据新华社电一次意外事故,导致年过七旬的锅炉工刘树奎多处骨折。从2005年6月起,他在哈尔滨医科大学第一临床医学院住院281天,总共花费12万多元。由于是临时工,刘树奎工作的企业替他支付了全部医药费。

　　可企业结账的人是个细心人,在办理刘树奎出院手续时,发现账单上的金额有误差。

几经查证,是医院电脑系统出了问题,他由此对这家“三甲”医院结算产生了怀疑。他说:“我就到医院复印了病历,找了懂行的人,回来对照住院费用明细一一验证,还真不是一般的乱!”

　　接到患者一方反映后,哈医大一院于去年末成立了调查小组,最后形成了题为《关于患者刘树奎医疗过程的调查情况及处理意见》的自查报告,并退还患者住院费用5892.7元。

　　不规范收费上千元

　　多项收费有问题

　　患者质疑按照一般专项护理记录单,“外固定支架护理”仅19次,但账单上却是278次。

　　医院报告外固定支架护理为“一般专项护理”的服务内容,且为患者提供此项服务,但由于没有及时调整为规范名称,造成了患者收费项目不符合规范现象。退回患者外固定支架护理278次,共计1390元。

　　此外,院方报告承认,“止痛泵护理”和“骨科纤维器械使用费”两项收费也有问题,理由与“外固定支架护理”收费相似。

　　换药没有记录

　　账单上多了115次

　　患者质疑根据临时医嘱单,“特大换药”共进行14次,但是账单上却收取了129次,共计2695元。

　　医院报告哈医大一院院长周晋说,换药应该有记录,但有的时候就没有记,或记得不清楚。没有记录,医院就不收费,即使给患者换了,没记录我们也就不收费,给患者退了。但并不等于我们没给他换药。

　　医嘱签字:有些非本人签名

　　患者质疑在长期和临时医嘱单中,有尚剑、袁绍辉等人的多种签名笔体,这是否说明有人在冒名非法行医?同时,尚鑫、延凤梅、张丽、张晓娟、金瑶、于莹等护士均存在一个姓名多种笔迹的现象。

　　医院报告哈医大一院副院长王永晨说,的确不合理,代替签名是不允许的,我们医院现在天天都在抓,但天天还在发生。周晋说:“我们医院不止一次在会上说这个事,也确实在抓这个事,但如果说杜绝医生替代签名问题,很难做到。一般来说患者也不追究这个事,手术都做完了,医生也签字了,其实也不算什么。就是我查的病人,我都让下级医生代签。”

　　医嘱下达混乱

　　没及时按医嘱执行

　　患者质疑根据长期医嘱单,骨欣肽应该至少用96支,为什么账单上只收取了72支的费用?关于骨欣肽,王永晨说,肯定是给患者用足了96支,但有一些没有记录,所以只收了72支的钱。

　　医院报告那么,“医嘱下达混乱”究竟如何?哈医大一院宣传科负责人张清环解释说,这里所谓的医嘱混乱指的是书写的责任。我们在临床上要求医生书写医嘱一定要规范,医嘱是有一定标准的,从我们管理的角度看,有些医生写得不规范。