医保报销 封顶线上调8千元

　　昨日，记者从成都市劳动和社会保障局获悉，2006年成都市城镇职工平均工资为19293元，较2005年增加2014元。按照有关规定，2007年成都市劳动和社会保险业务中涉及上一年全市职工平均工资的，以19293元为标准。

其中，基本医疗保险中的统筹基金起付标准暂保持不变，统筹基金最高支付限额调整为77172元。随着职工平均工资的增长，成都市综合社会保险及补充医疗保险将从今年4月1日起开始执行新的缴费标准。

　　补保一、三、四缴费有变化

　　目前成都有4种补充医疗保险，实行新的平均工资标准后，除了补充医疗保险二的缴费标准不变外，购买这其它3种补充医疗保险的市民，其缴费的标准将发生一定变化。

　　补充医疗保险一，每一份缴费标准为成都市职工年平均工资乘以5％，按照2006年成都市城镇职工平均工资计算，年龄在55周岁以下的缴费965元，较去年的缴费金额提高101元。55周岁以上的，在965元/份基础上,每超过一周岁加收10元。

　　补充医疗保险三，35周岁以下（含35周岁），缴费金额为289，较去年提高30元；35周岁以上至55周岁以下缴费金额为386元，较去年提高40元；55周岁以上（含55周岁）缴费金额为482元，较去年提高50元。补充医疗保险四，按照实足年龄(周岁)×19.293元/年计算。

　　综保8档变成3档缴费有变化

　　成都市综合社会保险参保为非城镇户籍从业人员（农民工）。2007年成都市综合社会保险缴费档次已从以前的8个档次变为了60%、80%、100%三档，其每月缴费金额＝月缴费基数×缴费比例20%，其中单位缴费比例为14.5%，个人缴费比例为5.5%。

　　按照新的成都市城镇职工平均工资19293元计算，最低档的月缴费基数为965元，每月需缴纳的费用193元，其中单位承担134.92元，个人需支付53.08元。

　　医保最高支付限额提高8056元基本医疗保险起付标准不变，最高支付限额提高。采用新的职工平均工资标准后，住院报销“门槛”（住院统筹基金起付线）将不会调整，但封顶线将上调。成都参保职工享受医疗待遇将采用新的成都市职工工资标准，统筹基金最高支付限额为上一年本市职工平均工资的4倍。今年成都职工和退休人员住院医疗统筹基金最高支付额为77172元，比去年69116元增加8056元。记者彭永生