新医改新希望

　　本周，第七套医改方案浮出水面。与以往方案不同的是，患者看病将不再直接付钱，而是向政府购买医疗保险。政府将代表患者成为强有力的谈判者，按“人头”付费购买医疗服务。毫无疑问，这样的医改模式将彻底颠覆现有的利益格局，使医院加入到遏制过度诊疗的队伍中来。

由于医疗机构只靠固定的“人头费”生存，医生们将自觉选择疗效最高、成本最低的方式为患者治病。看感冒做全身检查，开大处方、开贵药，到头来只是跟自己的钱包过不去。相反，只谈保障则会撑大医疗机构的胃口——贵药只管开，检查只管做，反正有政府买单。一旦形成财政黑洞，最后吃亏的还是老百姓。当然，疑问也依旧存在。例如，费用在不同的医院间分配，按就诊人次切分蛋糕，看个感冒不就得跑上五六次医院；什么是合理的“人头标准”，医院亏损是经营不善还是标准定得太低；如何防止医院的赚钱冲动变成省钱冲动，只接诊不治病，该开的药也不开……然而这套方案所显示的制度创新的自信，却让人看到了新的希望。从“英国模式”到“英德模式”，再到英德美“三明治模式”，借鉴与复制始终是医改讨论的焦点。然而，解决十三亿中国人医疗问题的，只能是“中国模式”。曾经创造了“发展中国家解决卫生经费的惟一典范”的中国人，缺的只是自信和努力。万石