近些年,看病贵看病难的问题,日益突出激化,以至民怨沸腾。看病贵看病难——“难”因“贵”生,不“贵”也就无“难”了,归根结底是一个“贵”字。为什么医院看病贵?其原因固然有多方面,有医院外部的,也有医院内部的,有宏观制度政策上的弊端,也有医疗机构的失德运作。由于前些年医疗卫生事业片面提倡市场化,许多公立医院公益性、服务性退化萎缩,有的地方一阵风“私有化”,全部卖光,越来越多的医院跌进“金钱至上、利润第一”的泥沼。
医院牟利主要有两条渠道,一是靠乱收费创收,一是以药养医、大赚购销差价。要遏制医院看病贵,就必须彻底掐断这两条歪门邪道。而要做到这一点,前提需要政府创新医疗卫生服务理念,构设系统的民心工程,实施有效的配套措施。
在这方面,南京市秦淮区社区卫生服务体制改革为我们提供了有益的借鉴。他们总的原则是:“政府养医”。医院收支两条线,收入全部上缴财政,人员工资、奖金由区卫生局和区财政考核发放,全额拨款。同时,对药品实行“集中采购、统一配供、零差率销售”。这一创新举措成功运作之后,当地看病贵的问题便如“釜底抽薪”,立竿见影。社区卫生公益为先,实现了预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导“六位一体”;326种常见病、慢性病和多发病的用药平均降价幅度35%左右。(见4月19日《人民日报》)南京市社区卫生服务体制改革经验的核心在于,“政府养医”。政府养医的目的,就是要让医院与“创收”决裂,回归到公益的本位。这样做,政府肯定要劳心、费力、花钞票。原来那些吃“市场”、靠“看病贵”生财的医务人员,改由政府兜底包养,加之方方面面的医疗卫生投入,林林总总合在一起,决不是一个小数目。毫无疑问,地方财政肯定因此受损失,地方GDP必然因此受影响。尽管如此,他们还是坚持干。这说明那里的主政者形成了“以人为本”的理念,树立了“民心第一”的政绩观。能彻底解决老百姓看病贵看病难的问题,政府出些“血”,损失些GDP,值!这得到的可是“民心”啊!有了“民心”,就有了一切,“民心”是最大的政绩!
(责任编辑:宛振宏)