罹患乳腺癌,到底是接受乳房切除手术,还是实施保乳治疗?年轻的女性如何规避工作和生活中的过大压力、紧张焦虑情绪,预防乳腺癌?在治疗乳腺癌过程中,该使用何种科学、正确的治疗方法……在本周的“名医网上聊”中,复旦大学乳腺癌研究所副所长、肿瘤医院乳腺外科副主任沈坤炜教授与读者网聊了乳腺癌等问题。
母患乳癌女儿忧虑
在上周的名医网聊中,一位读者问道:我的母亲因为患乳腺癌而离开了人世,我今年快30岁了,还没有结婚。听说这种病会遗传,那我我该怎么办?
沈坤炜教授解释说,乳腺癌有很多种病因。有遗传因素的女性得乳腺癌的机会比正常人要高。
虽然到目前为止,乳腺癌的病因仍没有完全明确,但是一些因素已经被认为与乳腺癌的发生有关。比如:乳腺癌家族史、乳腺导管上皮不典型增生、月经初潮早、停经晚、未生育、未哺乳、绝经后体重增加、激素替代疗法超过三年等。
对于处在高危因素中的女性,尤其是35岁以上,建议可每月进行乳腺自我检查,并定期到医院进行体格检查、乳腺钼钯摄片、超声波检查。
小叶增生不用担心癌变
不少年轻女性疑惑:患有小叶增生、纤维腺瘤,是否会癌变?
沈坤炜教授说,纤维腺瘤不会癌变。如果纤维腺瘤过大或生长得太快,可以进行手术治疗。另外,建议尽量在妊娠以前治好纤维腺瘤。因为一旦妊娠、哺乳后,再进行治疗就比较麻烦了。
对于小叶增生现象,专家表示,大约50%的育龄妇女都有小叶增生,可以同时合并有纤维腺瘤。如果被查出有小叶增生,也不要盲目恐慌,应请专科医生进一步诊断。40多岁的女性被查出纤维腺瘤,比较少见,要仔细检查。值得提醒的是,这样的女性在饮食上要注意多吃蔬菜、少吃含咖啡因的食物和饮品。
乳癌患者保乳还是切乳
对早期乳腺癌患者而言,实施保乳手术与乳房切除在临床上的效果是一样的,生存率也一样。
有些患者认为乳腺癌只要切得干净就不会复发,沈坤炜教授指出这是个误区。现代乳腺癌的治疗强调采用“因人而异”的综合治疗方案,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗,以及靶向治疗等。
此外,病人还可通过整形、心理治疗来提高生活质量。
代表性问题摘要
问:请问出现哪些症状时,要特别警惕乳腺癌?
答:乳房肿块、乳头凹陷、有异常分泌物、乳房皮肤呈桔皮样改变、乳头或乳晕皮肤红肿溃烂、腋下淋巴结或锁骨下淋巴结肿大等。
问:乳腺癌与平时的饮食有没有关系?
答:脂肪摄入量与绝经后女性乳腺癌的危险性有关,中年以上的女性要多吃果蔬、豆制品。
提醒
隆胸女性应综合体检
对于想隆胸整形的女性,除了应到正规机构进行隆胸整形外,还应定期接受体检,建议请整形外科专家和专业乳腺肿瘤外科专家一起体检。
相关专家一览
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蒋维莉黄浦区中心医院乳腺外科专家门诊时间:周二全天
包家林黄浦区中心医院乳腺外科专家门诊时间:周二全天
王红鹰华山医院普外科专家门诊时间:周四下午
蔡振鑫华山医院普外科专家门诊时间:周二下午
项富海市第一人民医院普外科专家门诊时间:周一下午
黄锦湫市第一人民医院普外科专家门诊时间:周五下午
仇生龙市第一人民医院普外科专家门诊时间:周四下午
(具体门诊时间还以医院当天公示为准,排名不分先后)
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