专家力挺,称可降低医疗费用提高医疗质量,但广州恐难先行
本报讯记者陈辉报道:购买了商业健康保险的人们,再过两三年,可能要到保险公司自己办的医院去看病,费用和就医方式都将有很大不同!前日,在广州召开的“健康保险管理国际研讨会”上,业内专家大胆做出这样的预测!
中山大学社会保障研究中心申曙光教授说,这是个好事情,也是符合国际惯例的,在美英等许多国家都有成熟的经验。
在保险公司办的医院看病会给我们带来什么改变?申曙光教授回答:“可能是医疗费用的降低和医疗质量的保障。”
他解释说,保险公司为保障利润,少赔付或不用赔付,可以通过聘请高水平的医生提供高水平的医疗服务,在参保人患病时可以得到正确的治疗,医疗费用自然就降低了。保险公司甚至可以通过自己的医院,主动为参保人提供预防保健及体检服务,让参保人少得病甚至不得病,减少保险公司的赔付,而参保人也获得了健康。
据了解,中国保险发展的现状是:一方面参保人要从保险公司那里获得健康险尤其是重疾险的赔偿非常困难;一方面保险公司方面认为,医院运作的现有模式给不合理赔付埋下了隐患,直接导致健康险的长期亏损。
中国保监会龚贻生处长称,鼓励保险公司投资医院是大趋势大方向,只是目前暂无实质性进展。
记者从业内人士处了解到,中国有多家大型保险公司都已具备了这样的实力,目前有公司正在与医院进行秘密商谈中。
广州市民能否饮头啖汤?一家保险公司健康险部门负责人并不看好。他分析说,广州、北京等大城市的优质医疗资源太丰富,限制了参保人的就医选择反而会可能失去客户,欲投资医院的保险公司可能会先从中小城市下手。
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