感冒了,让市民买“泰诺”、“白加黑”、“感冒清”,这很容易;不过,要市民去买“对乙酰氨基酚”,这对几乎没有医学知识的市民来说,却是一头雾水。原来“对乙酰氨基酚”正是“泰诺”等感冒药的通用名。卫生部推行“通用名开处方”举措,不少人认为此举可堵商业贿赂和医药回扣。然而,记者采访发现,通用名处方也难倒不少医生和患者。8日上午,记者在海口几家大医院采访众多患者时发现,各大医院的处方大多数仍使用药品的商品名。
医生:通用名书写太麻烦
昨天上午,海口市人民医院黄医师告诉记者,办法实施后,在处方单上,市民熟悉的“吗丁啉”要写成“多潘立酮片”,“泰诺”则要写成“对乙酰氨基酚”。这些药名比商品名难记,“尽管使用通用名可以使处方更为规范,但是写起来有些麻烦”。
省医学会一名专家表示,要是西药只能写通用名,将会降低医生的工作效率。比如新康泰克,非得写上“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”,消炎药“君尔清”的通用名是“羟氨苄青霉素克拉维酸钾”,太麻烦了。专家认为,对于中成药,很难找出用来表达其药品主要化学成分的通用名,因为大部分中成药是由多种草药熬制而成的,多数没有通用名,只有商品名。
患者:药品通用名太专业
在海口市人民医院看病的吴先生告诉记者,为了观察病情,一些医院往往开2~3天的药,用不了一盒,就会用“小药袋”分散装药。要是处方上只用药品“通用名”,没有标注品牌,出现了意外怎么办?
在海医附院看病的刘小姐认为,通用名都比较专业,市民只知道基本的常识或者药品的商品名。比如感冒了,知道吃新康泰克、白加黑等,但是这些药究竟通用名叫什么,估计绝大多数的市民都不知道。所以处方上写上通用名让患者更加看不懂了。
业界:通用名无法杜绝回扣
“如果说写通用名,可杜绝医生拿回扣,那同一种通用名的药品,用什么品牌,就完全由药剂师决定”。一业内人士认为,采用通用名,还是无法杜绝药品回扣。
一位不愿意透漏姓名的药剂师告诉记者,一种通用名药品,常常有数百家企业生产;医院招标时往往会就某一通用名药引进多种品牌。在这种情况下,如医生只开通用名,而未区分商品名,医生方面的贿赂可能堵死了,但可能带来另一种贿赂:拿到通用名处方后,究竟使用哪个企业的药品,这个决定权就落到了药房工作人员手中。
药店:按药名找药稍显难
处方单发生改变后,是不是也给药店带来不便呢?海口一家药房的工作人员告诉记者,虽然不少工作人员还不懂通用名,但是现在的药品基本上是“通用名+商品名”的模式,尽管找起来会麻烦点,但还是能够找到。
某医院的朱医生说,尤其是抗菌素类的药,商品名多达几十种,还在层出不穷。一般来说,连续用同一种药效果比较好,但在判断不出药品商品名的情况下,只好开别的药,若是通用名就可以一目了然。
卫生厅:将规范处方行方
记者从海南省卫生厅了解到,下一步我省将规范处方行为,加强临床合理用药的宣传、教育、管理与监督,提高临床合理用药水平,实行按药品通用名开处方。同时,对临床用药进行监控,指导医疗机构实施抗菌药物用量,对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预。针对贵重药品用法用量,对照患者的临床诊断,对价格昂贵的药品使用的合理性进行分析评价;重点对大处方(超过本院处方平均金额的)进行合理性分析评价。
本报记者 常珊珊 摄影报道