低保尿毒症患者南京遇甘霖

　　“家庭里有一个尿毒症患者，这个家就算完了，因为血液透析的费用像大山一样会压垮患者一家的，特别是困难群体。”这是一位医疗人士在与记者交谈时发出的慨叹。

　　曾任幼儿园老师的董玉萍，昨天成为了南京市白下区低保人员尿毒症患者血液透析医疗救助的首位受益者。

通过这项惠民政策，董玉萍每次血透可减免60元钱，一年可以省下1.8万元的血透治疗费用。昨天，南京市白下区低保人员尿毒症患者血液透析医疗救助正式启动。据了解，这一办法的出台在南京市尚属首创，白下区包括董玉萍在内将有36位低保尿毒症患者成为这一惠民政策的受益者，据统计，南京市白下区减免和优惠的血透治疗资金将达43万元。这一办法的出台，在南京的尿毒症患者中引起了不小的反响。

　　政府为她移去了心头巨石

　　“3年前我被查出患上了尿毒症，一周必须做3次血液透析，单位每年只为我负担5000块钱，3年来光血透就已经花了近20万了，大家可以想象，一个普通家庭有什么能力支付这笔高额的医疗费用，可以说，我毁了我的家庭……”。昨天，在白下区中华路社区卫生服务中心，曾是幼儿园老师的董玉萍被记者团团围住。董玉萍是一家民办幼儿园的老师，单位效益一般，没有为她办理医保。“得了这种病，没钱只有等死。”3年前董玉萍被查出患有尿毒症，每做一次血透她需向医院支付400元。“当我得知白下区出台了惠民新政，压在我心头的巨石稍稍轻了一些。”昨天早上，南京市白下区低保人员尿毒症患者血液透析医疗救助行动正式启动，董玉萍成为首批享受这一新政的尿毒症患者之一。以前她在白下区中华路社区卫生服务中心每做一次血透需要380元，新政的出台，她每次可以减免费用60元，加上中华路社区卫生服务中心还为血透患者每次提供10元的午餐补贴和10元的交通费，算下来一年她将得到1万多元的救助。

　　救助惠及的主要是低保患者

　　南京市白下区民政局、卫生局近日联合制定下发了《白下区低保人员尿毒症患者血液透析医疗救助暂行办法》，据了解，这一办法的出台在南京市尚属首创。办法规定，以该区中华路社区卫生服务中心为载体，开展为全区患尿毒症的低保病人实施血液透析惠民医疗救助活动，凡户籍在该区的尿毒症患者并自愿在该区中华路社区卫生服务中心做维持性血液透析治疗的低保人员，将获得减免和优惠。其中有医保的人员血液透析治疗费自付的部分实行全免，药费在6000元／年之内需个人自付的部分全免；没有医保的病人，每次的血透费用减免60元。同时，中华路社区卫生服务中心还为血透患者提供10元／次的午餐和10元／次交通费的补贴。

　　据统计，在此范围内白下区现有36名低保尿毒症患者，其中已办医保的31人、未办医保的5人，他们到中华路社区卫生服务中心做血透，每人每年将分别得到1．1万元和1．8万元左右的救助。白下区为这些患者全年减免和优惠资金达43万元。据了解，这笔救助资金将由区慈善基金和中华路社区卫生服务中心提供。其中慈善基金按有医保的每年不超过2250元／人，没有医保的不超过6000元／人的标准，根据救助时间按月结算，由区民政局和卫生局联合对定点医院考核合格后，年底一次拨付，救助资金不足的部分将由定点医院解决。启动仪式上白下区常委、副区长张立新动情地说，我们为弱势群体所做的还不够，这项举措的出台预示更大的惠民新政即将展开。市民政局张大金副局长建言，各级慈善机构应多扶持，让更多需要帮助的群体得到实惠。

　　白下区中华路社区卫生服务中心赵宝华院长告诉记者，以一个65岁的退休参保人为例，如果他申请办理了血液（腹膜）透析，那他的血透或腹膜透析液费用全年累积6．5万元，辅助检查和用药全年累积8000元，按门特政策，这个病人总个人负担为8410元。根据已启动的医疗救助办法，他将可以减免这部分费用。

　　据记者了解，这一办法实行定点医院制度，救助对象必须户籍在白下区，并且自愿在白下区中华路社区卫生服务中心做血透的患者，才能够享受这一优惠政策。采访中，记者在血液净化中心见到了一位刚刚做完血透的张先生。血液净化中心的护士告诉记者，这位患者已经在这里做了16年血透，家庭经济状况也很困难，但是他的户籍不在白下区，所以不能享受这次的救助政策。

　　“只恨我不是白下区的人啊，要不我就能享受到这么好的政策了，也能减轻一些家里的经济负担了。希望南京其他地区也能推行这项惠民政策。”张先生无奈而又期盼地说。

　　“这一新政各地应该予以推广”

　　惠民新政甫一问世，也引起部分患者的疑虑：“费用虽然减免了，但会不会在一次性血透耗材使用上做手脚呢？”

　　此前，有些医疗单位在血透时反复使用一次性耗材却重复收费而受到曝光和诟病。

　　“透析质量就是病人生命”，这是白下区中华路社区卫生服务中心血液净化中心的治疗原则。“给予患者优惠，同时保证透析质量。在这里，全部使用优质的透析耗材，这直接关系到病人的透析质量，目前我中心使用的透析器是可复用透析器。”该中心血液净化中心吴斯倩护士告诉记者，2001年12月17日国家卫生部就一次性透析器被反复使用的问题，专门下发了“关于立即停止重复使用血液透析器，一次性使用无菌医疗用品”的文件，目前医院使用的可复用透析器与重复使用一次性透析器是完全不同的，该中心使用的是从瑞典进口的金宝可复用透析器。可复用透析器有严格的消毒过程，中心严格按照专人专用的原则，一人一器，使用过后，要上复用机进行消毒，首先用清水冲洗，然后用消毒液进行消毒，接着复用机将会对透析器进行容量、压力的测试，最后将透析器放入无菌柜封存。

　　在血液净化中心宽敞明亮的血透病房里，记者看到放着2006年刚刚投入使用的5台德国贝朗的新一代电脑控制血液净化设备。“这种净化机可以根据病人不同的具体情况制定和调整透析方案”，吴斯倩告诉记者，血透的质量直接关系到患者症状的减轻，而设备在其中起着很重要的作用。

　　吴斯倩告诉记者，董老师刚刚从外院转到中心的时候，脸色都是发黑的，很大程度上和她以前做的血透质量不高有关。董老师刚转到中心时，每次做血透的时候都非常紧张，护士经过细心询问才知道，在其他医院进行血透的时候，由于技术的问题，董老师打针的针眼经常出现渗血，常常是红着半边袖子回家。来到中心后，亲身经历了血液净化中心护士仔细而精确的技术后，她再也不紧张害怕了。由于中心使用的都是优质透析耗材，保证了病人的透析质量，经过几次血透后，董老师的脸色渐渐红润了起来。

　　据了解，目前南京市三甲医院每次血透的费用约为400元，在社区卫生服务中心每次需380元，一个血透患者每年约进行156次血透，一年下来仅血透费用就需6万多元，另外，这些患者还有辅助检查和药物的费用需要负担。很多患者因为无力支付高额的治疗费用而放弃了治疗。

　　据不完全统计，南京市目前有1000余名血透患者正在接受治疗，仅占肾病患者的15％不到。后者中有很大一部分人因无力支付高昂的血透费用而无奈地死去。这一新政的出台，惠及的可能只有白下区屈指可数的低保尿毒症患者，但足以可见这是一个信号。

　　由于无法支付高昂的血透费用，许多病患放弃了治疗无奈地选择了死亡。为了能使一部分家庭贫困的患者通过社会救助得到及时治疗，各地政府及医疗部门都做了大量尝试，如北京某医院专家曾筹集200万元设立“肾病、尿毒症康复救助金”，只要是持有家庭困难证明的患者，即可全部或部分减免血透费用，社会反响极好。南京市白下区的这一救助新政可谓与该举措有异曲同工之妙。

　　南京市卫生局有关官员认为，这项新政应该予以推广，但目前尚需各个区根据自身经济情况而定。但可以肯定的是，这一惠民政策，完全符合省卫生部门构件社区医疗网络的举措。江苏省卫生部门有关人士指出，这与中央关于进一步加强困难群体帮扶救助的精神完全对应，各地如果有条件可以借鉴。