四川新闻网-成都日报讯 :
到社区卫生服务机构就医将少缴160元“门槛费”。记者从市劳动保障局获悉,昨日该局下发了《关于充分利用社区卫生服务的实施意见》的通知,要求尽快把符合条件的社区卫生服务机构纳入到基本医疗保险定点医疗机构范围,并降低参保人员到社区卫生服务机构就医的统筹基金起付标准,即“门槛费”。
变化 社区医院随时变定点医院
“凡是按照相关规定,取得了《医疗机构执业证书》并以社区卫生服务中心(站)名称登记注册的医疗机构,都要及时纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,不再受一年一批的限制。”据市劳动保障局相关负责人介绍,基本医疗保险定点社区卫生服务机构一经确定,将及时向社会公布名单。
据了解,管理规范、费用合理、条件符合的社区卫生服务机构通过医疗保险经办机构的考核和审批,可按所具条件分别纳入医疗保险统筹基金支付住院医疗费、门诊特殊疾病医疗费、家庭病床医疗费以及个人账户支付的定点医疗机构范围。
引导 看病“门槛费”下降160元
“本来可以在社区医院看的病,有些人都愿意到大医院看,现在,我们要积极引导和鼓励参保人员到社区卫生服务机构就医。”该负责人表示,降低参保人员到社区卫生服务机构就医的统筹基金起付标准是引导的手段之一。
参保人员到社区卫生服务机构住院或建立门诊特殊疾病、家庭病床,所发生的医疗费用属于统筹基金支付范围的,其起付标准由原来的360元下调为200元;一个自然年度内多次在社区卫生服务机构住院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,统筹基金起付标准不再下调。
《意见》还指出,医保机构可根据参保人员到社区卫生服务机构的就医需要,按照物价部门制定的社区卫生服务项目价格标准,探索试行总额预付、单病种付费、定额包干等医疗费用结算方式。要积极探索社区卫生服务机构首诊制和双向转诊制度。参保人员因病情所需由社区卫生服务机构转往其他定点医疗机构,只补交统筹基金起付标准差额;因病情所需由其他定点医疗机构转往符合住院条件的社区卫生服务机构,不再另行支付统筹基金起付标准。
试点 社区医院可开设家庭病床
市劳动保障局积极鼓励和支持社区卫生服务机构开设家庭病床、开展慢性病费用控制试点工作。
社区卫生服务机构为参保人员开设家庭病床,应当符合以下条件:脑中风丧失全部或部分行动能力且病情符合住院条件者;骨折牵引固定需卧床者;长期卧床不起或70岁以上老人患慢性病需要连续治疗,到医院就诊确有困难者;恶性肿瘤晚期行动困难者。参保人员在社区卫生服务机构因家庭病床治疗发生的医疗费用,符合出、入院标准和医疗保险基金支付范围的由医疗保险基金按规定支付。
本报记者 裴睿
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医疗救助 肿瘤患者一年可获1万元
(记者王眉灵)昨天,为期3年的“四川省红十字肿瘤康复援助工程”正式启动。在活动期间,市三医院将提供300万元的医疗救助,符合救助对象的肿瘤病人一年最高可获得10000元的援助金额。
符合药物治疗援助的,未参加医疗保险(含新农合)的肿瘤病人,在援助定点医院所产生的药品治疗费用,按10%—20%进行医疗援助;参加医疗保险的肿瘤病人,在援助定点医院所产生的费用,扣除参加医疗保险报销的费用,自付金额部分在1500—3000元的,援助200—300元;在3000—5000元的,援助300—500元;在5000元以上的,援助500—1000元,所有援助对象年度最高援助金额原则上不超过10000元。接受放射治疗援助的,在援助定点医院治疗可获得3000—4000元的医疗援助减免。患者可拨打电话(028)87423355、87428765咨询,也可浏览四川省红十字会网站www.scredcross.org.cn查询。
免费手术 金堂200白内障患者受益
(记者邓晓洪)向贫困群体献爱心,昨天上午,成都某眼科医院负责人带着自己的专家队伍来到金堂县,他们向该县残疾人联合会捐赠200例全免费的白内障手术,以帮助该县贫困患者复明。听说医院捐手术,昨天赶到金堂县赵镇进行白内障检查的患者竟达到400多人!
目前,我市农村许多贫困家庭的白内障患者因没有钱医治而面临失明的危险,市残联正在创建“白内障无障碍市”活动,通过各种渠道筹集资金,帮助白内障患者尽快实施手术。成都某眼科医院获悉此活动后,萌生了向贫困白内障患者捐手术的想法。
白内障筛查活动从昨天上午一直持续到下午,共有200名患者接受了初步的检查,确诊为白内障需要进行手术治疗的就有40余人。按计划,经过初步筛查的白内障患者将由金堂县残联统一带往成都的眼科医院做进一步的专业检查,医院对通过术前检查的患者将分批次提供白内障免费复明手术。
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