《中国足癣诊疗专家共识》出台 医师协会推荐“1+1”疗法治足癣

　　本报讯 记者马天行足癣是皮肤科的常见病和多发病，对患者健康和生活质量均有较大影响。不合理、不规范的诊断与治疗导致足癣治愈率低、复发率高。5月12日，中国医师协会皮肤科分会在上海举行的“中国根治癣病周”研讨会上出台《中国足癣诊疗专家共识》，并大力呼吁，根治足癣，合理、规范治疗是关键。

　　不规范治疗导致顽疾

　　足癣虽然不危及生命，但是发病率高、患者人数多，在人群中的发生率约为30%以上。对患者的健康和生活质量有显著的影响。另外，足癣的复发率也非常高，约84%的患者平均每年发作2次以上。调查显示足癣对患者的工作、社交及日常生活有明显的影响，比例高达80%和75%；超过半数的患者因为瘙痒而影响睡眠；并发细菌感染的患者高达40%。

　　“足癣年年治，足癣岁岁发”，面对反复发作的足癣顽症，很多患者误认为是“不治之症”。其实足癣完全可以根治，关键是很多由于长期以来不合理、不规范的治疗引发的。据去年中国医师协会皮肤科医师分会联合诺华制药进行的相关调查显示，足癣之所以反复发作以及无法根治，与患者的认识误区和治疗不规范有很大关系。调查显示，57%的被访病人表示使用外用药物必须每日两次涂抹来治疗坚持不到7天时间。82.5%的被访病人表示使用外用药物必须每日两次涂抹来治疗坚持不到14天时间，提早停药，致使足癣无法彻底治愈、反复发作。

　　专家提醒，足癣患者早期多以脱皮、起疱、瘙痒为主要症状。如果没有及早发现，及时到正规医院皮肤科就诊，随着真菌的继续繁殖，病情会继续发展，可传染到身体其他部位，引起手癣、股癣、甲癣，还继发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等，甚至引起败血症，有致命的危险。所以足癣患者一定要到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医师的指导和建议下规范治疗，合理用药。

　　“1+1”联合疗法针对复发

　　针对反复发作的足癣顽症，中国医师协会皮肤科医师分会从患者出发，对足癣患者进行了调研，发现足癣患者需求一种较现有最常用的外用药疗程更短，复发率更低的疗法。中国医师协会皮肤科医师分会还组织相关专家制定了《中国足癣诊疗专家共识》，规范医生诊疗方法。《共识》推荐：采用“1+1”疗法，即外用抗真菌药物加口服抗真菌药物联合治疗的方法是安全有效的。

　　口服抗真菌药的第一选择是特比萘芬片（兰美抒）。该治疗方法已在临床实践上获得成效，尤其在缩短疗程、减少费用、提高依从性和疗效、降低复发率等方面显示出优势，日益受到业界的重视和推广。中国医师协会皮肤科医师分会会长、复旦大学附属华山医院皮肤科主任郑志忠教授等与会专家呼吁那些反复发作、症状较严重的患者应使用“1+1”口服加外用的联合疗法。

　　据中国医学科学院皮肤病研究所真菌病研究室刘维达主任介绍，“1+1”联合疗法即吃1周药物＋同时涂1周药物，这是国内外专家最新提出的研究成果并达成的共识。这一疗法的显著特点是能够缩短疗程，提高疗效，降低复发率，兼顾了理想治疗策略的四点优势：安全性、有效性、依从性和经济性。而且，疗程一般只需一周时间，特别适合那些生活节奏快、希望早些治愈的患者。专家们还推荐口服药物建议选用对皮肤癣菌有强力杀灭作用的特比奈芬，如诺华公司的兰美抒，外用药则可任选用一种抑菌药物。

　　中国根治癣病周启动

　　“中国根治癣病周”是由中国医师协会皮肤科医师分会发起的全国性科普活动。目的是为了引起公众对根治足癣的重视，并倡导“1+1”口服加外用根治足癣科学新疗法。

　　从5月28日起，在本市启动为期二周的“根治癣病周”项目，让市民了解如何有效治愈灰指（趾）甲。参加的医院有复旦大学附属金山医院、龙华医院、浦东新区人民医院、闸北区中心医院、中山医院、上海市第七人民医院、崇明中心医院等。此活动期间，参加“根治癣病周”的医院皮肤科，会发放健康教育资料，安排专业的皮肤科专家对病人咨询和诊治，部分有条件的医院还将会设立专门的诊室，以方便病人就诊。