昆明居民死因前十位排定 自杀居伤害致死首位

　　由昆明市疾病预防控制中心邱泓、张茂镕等调查完成的《昆明市居民死亡原因调查分析及对策研究》目前已进入2007年昆明市科学技术奖奖励公示阶段，公示将于5月19日结束。

　　本次调查通过对昆明市2004年30397例死亡居民死亡情况的全面调查和系统分析，了解昆明市居民的病伤死亡水平和主要死亡原因分布，编制了死因谱，分析和评价昆明市居民死亡水平、死亡原因及其影响因素，并提出针对性的防治对策和措施。

　　居民死因前十位排定

　　【调查】昆明市居民死亡的前十位死亡原因依次为：循环系统疾病，呼吸系统疾病，肿瘤，伤害（损伤与中毒），消化系统疾病，内分泌、营养代谢性疾病，泌尿生殖系统疾病，传染病，精神障碍，起源于围生期的疾病（见表）。

　　与上世纪90年代初相比，昆明市主要死因死亡率和死因构成发生了明显变化，心脑血管疾病死亡率明显上升，呼吸系统疾病死亡率逐渐下降，以心脑血管、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和内分泌营养代谢性疾病为代表的慢性非传染性疾病以及伤害已居于主要位次。而且，伤害、肿瘤、心脑血管疾病是造成昆明市居民寿命损失的主要原因。

　　【专家建议】随着社会经济的发展和居民生活水平的提高、医疗卫生条件的改善，使昆明市居民的死因谱发生了明显的变化。威胁居民健康的主要疾病由感染性疾病向慢性非传染性疾病发展，加强对慢性非传染性疾病的预防、控制显得尤为重要。居民应加强预防和早期诊断，做到早发现、早治疗。肿瘤、糖尿病等疾病与居民的不良生活习惯和生活方式有关系，应改变自身的不良生活习惯和生活方式，尽量避免吸烟或被动吸烟，加强体育锻炼。

　　同时，强化公共卫生和疾病预防控，以公共卫生为主导，社区卫生服务中心和乡镇卫生院为工作平台，医疗机构为依托，建立健全昆明市慢性病预防控制体系，开展慢性非传染性疾病的预防控制工作。

　　伤害死亡中自杀占第一

　　【调查】 2004年，昆明市人群伤害（以突发性事件使人体暴露于致损能量中或使人体缺乏某种生命所必须的物质，从而造成身体的急性损伤）死亡率为73.71/10万，占总死亡的11.54%，居于昆明市居民死亡谱的第四位，伤害死亡率高于全国平均水平。儿童伤害死亡率随年龄的增长逐步降低，10至15岁为最低，15岁以后伤害死亡率逐步上升。在所有伤害中，自杀导致的潜在寿命损失为第一位（占伤害总死亡的35.14%，明显高于全国平均水平），其余依次为交通事故、溺水、意外中毒、意外跌落。

　　【专家建议】伤害发生和死亡的原因错综复杂，主要是由环境、社会、心理和生理因素综合作用所致，其防控更加复杂，需要全社会的共同参与；以社区为基础，针对不同目标人群，开展伤害预防和干预活动，加强儿童照顾，加强对农药和鼠药的管理，改善交通环境和交通安全；加强精神卫生问题的防治工作，提高医生处理精神卫生问题的能力，推进心理和精神卫生服务，促进人们的心理健康。

　　男性死亡率明显高于女性

　　【调查】 居民全死因中，男性居民死亡率为7.26‰，女性死亡率为5.44‰，男性居民死亡率明显高于女性。男性和女性居民的前5位死因相同，依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤与中毒、消化系统疾病，但男性的前5位死因死亡率明显高于女性；男性的第6至第10位死因分别为泌尿生殖系统疾病、内分泌营养代谢性疾病、精神障碍、传染病、起源于围生期疾病，而女性则分别为内分泌营养代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、起源于围生期疾病、传染病、精神障碍。

　　【专家建议】据《男性健康与性》杂志刊登的一项研究报告显示：“所有国家的男性死亡率偏高都源于潜在的不可避免的因素。这些导致死亡的因素或多或少地归结于不良的生活方式和某些危险的举动。”男性应该改变不健康的生活方式，尽量不吸烟、少酗酒。同时要排解各种压力，保持乐观平和的心境。

　　围生期疾病威胁母婴健康

　　【调查】在母婴疾病死亡中，起源于围生期（指怀孕满28周，胎儿体重达到或超过1l60克，至产后7整天的这段时期）的疾病死亡占较大比重（94.26%)，围生期疾病是导致婴儿死亡的主要疾病，其中以新生儿产伤、窒息为主，其次是呼吸系统疾病（占14.78%）。农村地区的围生期疾病死亡率是城市的2.83倍。

　　【专家建议】 完善孕产妇管理及产时监护，以减少母婴死亡，促进和保护母婴健康。进一步加大农村尤其是贫困地区农村的妇幼卫生投入，重点加强农村妇幼卫生服务网络和服务能力建设，加强对基层卫生人员的妇幼保健知识培训。

　　一个成功男人的困惑

　　【个案分析】

　　30岁出头的李某工作了4年，就已经从一名普通的销售员晋升为“统领”100多名员工的公司经理。然而，作为一个企业的领导，生意场上一次又一次的“较量”让他的精神始终处于高度紧张的状态。追求完美的他又常常会为生意竞争中小小的失误而寝食不安，甚至彻夜难眠。在外面，激烈的市场竞争压得他喘不过气来；回到家里，面对妻儿，他又不愿意露出人性脆弱的一面。就这样，整日生活在巨大压力中的李某陷入了可怕的失眠和抑郁中，无法自拔。今年2月，不堪重负的李某在家里喝药自杀。

　　【专家观点】

　　从事精神疾病临床医疗已有50年的省精神病医院退休医生李云表示，男性自身的性格特点决定了大多数人不愿意把自己的苦闷和不幸向别人倾诉，如果找不到更好的解决问题的办法或宣泄方式，一些性格偏激的人往往会采取极端的方式解脱自己，比如自杀。一直以来，男人被当做是粗犷、刚强的代名词，其实他们同样也有脆弱的一面，他们在面对挫折、困难等难题时更需要关心和爱护。因此，作为他们的同事、朋友、妻子、家人，不要忽略了他们的精神需求，要给予他们更多的关爱。

　　实习记者 杜杉

　　昆明市居民主要死因死亡率（1/10万）及顺位

　　疾病名称死亡率死因顺位

　　循环系统疾病183.71　1

　　呼吸系统疾病146.37　2

　　肿瘤93.23　 3

　　损伤与中毒　73.71　 4

　　消化系统疾病38.68　 5

　　内分泌、营养代谢病　18.24　 6

　　泌尿生殖系统疾病17.57　 7

　　传染病　10.61　 8

　　精神障碍10.58　 9

　　围生期疾病　10.02　 10

　　（春城晚报）