广东农村合作医疗成果渐现 距全民医保一步之遥

　  全民医保：广东一步之遥 五年来多管齐下破解看病难看病贵

    作者: 朱丰俊

    从新农合到医保，实惠正体现

　　五年来，无数广东人目睹并亲历着我省医疗卫生领域内发生的深刻变化：四年前，突如其来的非典促成了一部突发公共卫生事件应急办法的出台；如今，全国最先进的疾病防控体系已在我省建成。

　　“辛辛苦苦几十年，一病回到解放前”，“致富十年功，大病一日穷”，简单几句俗语，却道出了绝大多数人特别是农民的生存境况。作为一项民心工程，近年来，我省多管齐下来破解这一难题，新农合、全民医保、补贴村医、阳光采购……人们开始享受到新政策带来的实惠。广东离全民医保的目标仅一步之遥。

　　回首五年走过的路程，省卫生厅副厅长廖新波认为，我省医疗事业发展最大的亮点在于，政府部门已逐渐认识到自己所应担当的责任。

　　非典构筑“防疫大堤”

　　四年前那场突如其来的“非典”，让许多广东人至今记忆犹新，那是一场噩梦。然而正是这场突发性公共卫生事件，却深刻改变了我省的公共卫生体系，《广东省突发公共卫生事件应急办法》出台，覆盖全省城乡、功能完善的疾病预防控制体系最终建立。

　　从“遭遇战”到“主动战”，我省取得了抗击“非典”斗争的最后胜利。可是，有专家指出，SARS危机暴露出政府在如何配置公共资源、解决公共问题方面还存在着明显的职能缺位。体制上的缺位往往会导致我们在问题和危机发生的前期缺乏紧急应对机制，在一定程度上延迟了危机解决的时机。

　　省委、省政府也意识到了这一问题。战胜非典后，我省把建立健全公共卫生体系列为“十项民心工程”之一，并提出“用三年左右的时间，建成覆盖全省城乡、功能完善的疾病预防控制体系”，构筑保障人民群众身体健康“防疫大堤”的战略目标。到2006年年底，总投资超过100亿元的包括疾病控制、卫生监督和医疗急救三大体系的公共卫生体系建设基本完成。

　　公共卫生体系建设，有着立竿见影般的效应：2004年初，广东发生第二次“非典”疫情后，由于及时采取了有效措施，成功控制了疫情，疫情没有爆发；2004年底，印度洋海啸发生后，广东在24小时内组建了卫生救援队并赶赴泰国执行卫生救援任务，得到泰国政府的高度赞许；2006年3月和6月，按照应急预案，科学高效地处理了广州、深圳两例人禽流感疫情；2006年广东洪灾发生前，省卫生厅充分发挥应急预警能力，提前调拨救灾防病物资，确保大灾之后无大疫。

　　新农合：住院报销万元封顶

　　高要市金利镇四甲村的黄德光对新型农村合作医疗(下称“新农合”)带给他的实惠至今难忘。

　　2004年，村干部动员参合时，黄德光的老母亲对新农合还持怀疑态度，认为　“姜太公钓鱼，愿者才上钩”，是“自找霉气”，几经动员方才加入。殊不料，不幸真的降临，女儿黄诗进患血癌，费用一大笔。新农合除按比例补偿其住院费2000元，还给予其6000元的大病救助。这是金利镇启动的首个大病救助。“屋漏偏逢连夜雨”，2005年黄德光本人也因病住院，花掉两万元，新农合给其4000元大病救助，住院补偿报销1500元。另外，合作医疗办还与镇民政办协调解决医疗救助困难补助3000元。这件事让黄德光全家感动不已，他的老母亲还没有到下年度参合期就急着来找村干部，要交新一年度的个人出资款。2007年，肇庆市参合农民总数达230多万人，参合农民覆盖率达80％以上。

　　更让人高兴的是，政府还在不断提高住院补偿封顶线和报销比例。比如，去年肇庆市各县(市、区)对参合农民住院补偿封顶线由原来的3000元统一提高到6000元以上，今年统一调到一万元，困难者还可以另申请农村合作医疗大额救助金。据了解，一月份，光四会市就有7人领到了住院大额年封顶线的一万元，其中最高的领到了补偿15000元。此外，农村五保户和持有《农村特困户救助证》、《残疾人证》的参合农民免交10元个人出资的付资，住院，不设起付线。

　　省卫生厅的统计显示，经过几年努力，我省新农合县、镇、村覆盖面达到100％，去年农民参合率达到83.6％，今年的目标是90％，2008年要力争实现所有农村人口都享有合作医疗或其他医保制度的保障。

　　全民医保指日可待

　　省卫生厅的统计显示，经过几年努力，我省新农合县、镇、村覆盖面达到100％，去年农民参合率达到83.6％，今年的目标是90％，2008年要力争实现所有农村人口都享有合作医疗或其他医保制度的保障。此外，今年，各地合作医疗人均年筹资标准要达到60元以上，省财政对东西两翼和粤北山区合作医疗扶持标准由每人每年25元提高到35元，各市、县(区)财政扶持资金要达到每人每年15元以上。

　　农民有农村合作医疗，城镇职工有医疗保险，这两大群体之外的个体工商户、职工家属、在校学生、农民工等群体怎么办？今年两会期间，广东省劳动和社会保障厅厅长方潮贵表示，广东将在数年内实现“全民参保”，尽管具体时间很难预测，但广东仍将逐步实现医保的全覆盖。

　　据介绍，新的医疗保险制度的范围是“城镇职工制度没有覆盖”的人群，包括失业城镇居民、学生儿童、进城务工人员等。方潮贵表示，城镇居民基本医疗保险制度由个人出一部分钱，政府出一部分钱，其新规定的覆盖范围兼顾了剩余的“真空”地带。未来不久，这一政策将向全省推广，全民医保指日可待。

　　除此之外，广东省提出了高血压病、肝硬化、慢性病毒性肝炎、类风湿关节炎、糖尿病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、血友病、帕金森病、精神分裂症等十六种疾病为基本医疗保险门诊特定病种参考范围，大大扩大了基本医疗保险的范围。

　　■　数一数

　　67％

　　数据显示，今年仅省财政这一级，就将增加67％的卫生投入，近12亿元，为历年之最，这些投入都将切实用在公共卫生、农村卫生和社区卫生的重点领域。

　　1.5亿元

　　“十一五”期间，我省卫生信息化安排了1.5亿元资金建设卫生信息系统。近期目标是建立和完善公共卫生信息系统建设，包括急性传染病疫情网上直报系统、突发公共卫生事件监测和预警信息系统、医疗救治信息系统和卫生监督执法信息系统等。

　　1.6亿元

　　从去年起，由省财政每年安排1.6亿元专项资金，对全省经济欠发达的14个地级市以及江门恩平市的村卫生站医生，按照每个行政村1万元标准给予补贴，其他市参照执行。

　　700万

　　越来越多的农民工得到医保的“呵护”，去年广东农民工医保参保人数总数达到700万，未成年人、老年人等都在逐步实现医保的全覆盖。

　　■　亮一亮

　　战胜“非典”

　　从“遭遇战”到“主动战”，我省取得了抗击“非典”斗争的最后胜利，由此还促成了《广东省突发公共卫生事件应急办法》的出台，全面提升了我省突发公共卫生事件应急能力。我省从2003年起，投入15亿元，用三年时间建设疾病预防控制、医疗救治和卫生监督三大体系，构筑起保障人民群众身体健康的“防疫大堤”。

　　服务降价

　　2007年开始，广东大刀阔斧f地进行医改“大动作”，首先对全省各市医疗服务价格进行调整。据了解，各地医疗价格整体降价幅度与省直持平，约为2.5％。百姓到医院做B超检查可以少花20多元、CT平扫可省300多元，全省一年看病花费可省近3亿元。

　　阳光采购

　　广东采用药品网上阳光竞价采购模式，专家面对面与药企进行谈判，并且引入市场机制，在全国首次就药品集中采购实施竞价模式。通过竞价，挤出了药价的“水分”。从同竞价组3个或3个以上厂家的竞价品种竞价结果来看，竞价入围品种总平均降价率为40.39％，从同竞价组1－2个厂家的议价品种“人机对话谈判”结果来看，根据专家给出的降价幅度，平均降幅为10.31％。