妈妈分肝救三个半月“心肝” 创国内亲体肝移植新纪录
作者:施嘉奇
经历了10多个小时的手术之后,患有先天性胆道闭锁的三个半月大的浩浩,昨天成功接受了他母亲的部分肝脏。他和他勇敢的母亲、以及上海交通大学医学院附属新华医院一起创造了一个纪录:国内成功接受亲体肝移植年龄最小的患者———他精确的“年龄”是106天。
上午10点,完成一系列术前准备的浩浩进入手术室时,他35岁的母亲已经在手术室里躺了3个小时,她的肝左叶开始被解剖分离———这场手术是一场紧张的“接力赛”,由于幼儿无肝期最长只能坚持40分钟,否则会引起代谢功能改变,危及生命;所以,首先要解剖分离母亲的肝脏,完成修剪、特殊保存液冲洗;当浩浩的患肝被仔细地分离,肝静脉被钳夹后的20分钟内,必须迅速与母亲肝动脉血管的缝合。
按照“生理需求”计算,体重6.1公斤的浩浩需植入100克左右的肝组织,就能正常生存,而浩浩母亲在不影响自身安全的前提下,1200克左右的肝组织可被切除300多克。为了救自己的“心肝”,浩浩父母都坚定地选择捐肝;经过一系列检查,捐肝责任最终落到母亲身上。
不过,在如此小的年龄接受肝脏移植,不仅肝功能受损对其他脏器造成的损伤程度较轻,更由于小婴儿的免疫功能尚处于自身识别发育过程中,因此,术后对免疫抑制剂的依赖也较小。
新华医院从2005年开始实施儿童亲体肝移植,浩浩手术的成功不仅创造了国内亲体肝移植最小年龄的纪录,更重要的是为儿童终末期肝脏损伤性疾病的治疗带来了福音。同时,这也是继今年5月3日成功施行第8例连体儿分离术,创国内单中心连体儿成功分离例数最多的纪录后,新华医院医务人员挑战极限,勇闯禁区的又一项纪录。
据介绍,手术后妈妈的“新肝”能否在浩浩体内“种”活,还将面临术后抗排异、抗感染等几道难关。
|