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浙江将进一步扩大合作医疗受益面

  新华网杭州5月31日电(记者张乐、姜锐) 浙江省副省长盛昌黎31日在杭州表示,浙江省将进一步扩大农村新型合作医疗的受益面。全面推行“住院统筹为主、兼顾门诊统筹”的补偿模式。

  盛昌黎表示,浙江省将合理安排农村新型合作医疗的门诊统筹资金,一般不低于合作医疗基金总额的15%。

门诊费用报销主要在乡镇卫生院(社区卫生服务中心)实行,报销费用不低于当次门诊费用的10%,实行当场实时结报,并逐步实现计算机联网管理。

  与此同时,浙江省还将进一步提高合作医疗的补偿水平。降低住院补偿起付线,一般为同级医疗机构门诊次均费用的2—3倍。提高住院补偿封顶线,最高封顶线可达当地农民人均纯收入的4倍左右。

  另外,她还要求有关部门适当减少住院补偿的分段,并根据当地医药费用的实际情况,降低高额费用段的补偿比例,实行分段报销比例先递增后递减的补偿方案。同时,补偿比例的设置要向基层医疗机构倾斜,以引导农民和医疗机构避免“小病大看”。

  目前,浙江全省有农业人口的87个县(市、区)已全部实施新农合制度,成为全国首个全覆盖的省份,提前两年实现了国务院提出的目标要求。截止到今年3月底,全省参合农民达到2936万人,参合率达86%,人均筹资81元,累计筹集合作医疗资金52.40亿元,已经报销医疗费用40.13亿元,1865.7万人次受益,另有1751万参合农民得到免费健康体检。

  新农合制度的实施,较好地减轻了广大农民的医疗费用负担,降低了农村“因病致贫、因病返贫”现象的发生,对于提高农民健康素质,保护农村生产力,促进新农村建设起到了积极作用。

  在此基础上,浙江省积极研究和探索促进新农合可持续发展的长效管理运行机制,并已经从试点之初的只保大病为主,逐步发展到住院为主、兼顾门诊的“大小统筹”模式。目前,全省已有69个县(市、区)实行了“大小统筹”的补偿方案,全省参合农民的受益面从试点之初的4.31%提高到31.4%,增强了制度的吸引力,受到农民的普遍欢迎。

  (来源:新华网)

(责任编辑:张勇)
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