一些没有资质的工人正在制作假牙
本报记者 魏光敬 摄
本报讯（记者 高建平）20多岁的小葛为了让自己有个好形象，两个月前，在医院牙科花了5000元钱镶了一副钛合金烤瓷牙，不料，这为她带来了一串烦恼。
说起感受 几次眼泪汪汪
5月29日，说起这副烤瓷牙带来的感受时，小葛几次眼泪汪汪。她说，3月份，她到了西安协和医院牙科，当时接待她的医生杨全怀在病历上注明，烤瓷牙牙体为A2色，当天她就交了1000元，次日她到医院又交了1000元，5天后，杨医生就给她镶上了钛合金烤瓷牙，她又交了3000元。
小葛说，仅两个月时间，她的烤瓷牙就严重变色发黄，她到医院询问，杨医生为她做了喷盐洁齿术，她感觉牙是白了，但牙表却变得很粗糙。另外，她的烤瓷牙体部分地方金属外露，还有两颗牙密合度不好，口腔内经常产生异味。
“现在我用牙十分小心，不敢刷牙、不敢乱喝饮料甚至不敢用来咬食物。”小葛为此专程到一家大型口腔医院咨询，牙科医生认为贸然喷盐洁牙，除对牙体表面有损伤外，也无助于查清变色原因。医生说，若想达到美化效果，就得将烤瓷牙撬下重做，而重做患者会很受罪。
对此，西安协和医院牙科负责人贺京莎医生说，镶烤瓷牙的工序需要由医师、技师两人分步骤完成，她表示，小葛的烤瓷牙没什么问题，但医院愿与技师及厂方负责人一起，寻找小葛烤瓷牙变色原因。
几经协商 医院退还5000元
小葛认为，患者接受的是医院服务，至于医师和技师之间的问题，作为患者弄不清楚、也不应参与，何况医生已对烤瓷牙喷盐，变色原因已很难查清。贺京莎表示，若小葛实在不满意，医院可以为她重新做。小葛表示不会因此再受一次罪了，因对这家医院的牙科技术、服务失去信任，她不接受这个方案，要求医院退还5000元费用。
据专家介绍，单就烤瓷牙变色来说，制作和医疗过程中都有可能发生。在烤瓷制作中，许多因素对色调会产生影响，比如烤瓷时烤得不均匀，或烤制过程对温度和真空时间设置不当。加工环境以及烤瓷机内湿度的升高，会使空气中氧离子增加，而水分中又有酸性物质存在，这样在烤制过程中使金属过度氧化偏离本应有的颜色，使烤瓷色调偏暗。牙医在安装中，若不慎将牙釉表层损坏着色，即使是细微的一处，被破坏的着色面积都会逐渐扩大。
关于小葛的烤瓷牙，小葛和医院以及烤瓷牙制作厂陕西纬格瑞口腔器材有限公司三方曾多次协商，5月30日下午，西安协和医院表示，经过开会研究，已经退还了小葛交的5000元费用。尽管如此，小葛说，自己本来想让牙齿漂亮一些，却为此遭罪，她将向卫生部门投诉，反映她的遭遇。
瞧瞧这“牙黑”的
进价80元收患者450元
本报讯（记者 高建平）昨日中午，在陕西纬格瑞口腔器材有限公司一位工作人员拿出一个小塑料袋包装金属说，这就是制作钛合金义齿的。这种金属是从国外进口的，一个包装中共有8粒，每包价格100多元。每粒重约3克，患者牙齿状况有差异，一般每颗义齿内冠需要1.5克至2克左右，因此每粒金属可制作钛合金义齿一二颗义齿内冠。
工作人员还拿出一种小塑料瓶，指着其中的粉末说，这就是瓷粉。这种瓷粉每瓶50克，进价是220元。记者仔细一看，发现无论是金属外包装袋或是瓷粉瓶上，都没有一处中文标识。
据了解，义齿制作一般需要经过几个程序，先是根据医院制备的模型制作蜡型，然后是车金、上瓷、车瓷和抛光等程序。上瓷需先上遮体瓷，再上牙体瓷，最后上透明瓷，加上釉质层。义齿制作大约需要一周。
这位工作人员说，今年以来，西安地区烤瓷牙很难要上好价钱，一般钛合金烤瓷牙，公司给医院或诊所送货上门，每颗也只要80多元钱。
小葛说，她第一次去咨询时，协和诊所报价是每颗450元，她当时很犹豫，因为按照相关规定，医院药品价格最多在药厂提供进货价上加价15％。当晚医院给她打来电话，说可以优惠，12颗义齿共5000元，她被对方说得心动了，第二天她才下决心做烤瓷牙手术。没想到做完以后却出现烤瓷牙发黄变色的情况。
这些“牙垢”要剔除
从业者无资质无健康证
本报讯（记者 高建平 郭魂强）西安市药监部门根据群众举报，在位于西安市雁塔区东仪路附近查获一家非法加工销售假牙的公司———陕西纬格瑞口腔器材有限公司，执法人员暂扣了制作假牙的设备，将根据假牙销售造成的后果，依法处罚。
涉嫌违法生产销售烤瓷牙
昨日中午12时许，在知情人的指引下，记者随西安市药品食品监督管理局稽查人员走进东仪路南一街一小楼，据房东介绍，二楼面积约有200多平方米，是一个名为陕西纬格瑞口腔器材有限公司的假牙加工厂，自去年租房开始生产以来，常有业务人员、生产人员进进出出。
执法人员敲开铁门进入二楼时，看到房内有八九个工作人员，办公桌上放着许多牙齿模型。烤瓷部一台烤瓷机正在加工，模型部有三四名工作人员正在制作假牙，工作台面尘土、粉末落了一层。房内墙壁黑乎乎的，厕所边堆满了垃圾。当执法人员询问负责人情况时，工作人员都说老板出去了，自己才来了两个月。
一位自称是办公室兼管财务的工作人员王某说，她也参与义齿加工。当被问及她是否有义齿加工资质时，她说，她曾在别的厂子里干过，然后通过自学报考了卫生学校，现在还未毕业。其他从业者都没能拿出健康证。
执法人员说，没有卫生资质的加工厂、技工所加工的烤瓷牙，为降低成本常使用工业材料，易引起患者口腔疾病。
经查，陕西纬格瑞口腔器材有限公司是去年9月8日，由省药监局核准颁发了《医疗器械生产企业许可证》，而截至昨日，该公司未领取《医疗器械注册证》，涉嫌违法生产和销售烤瓷牙。
产品销往多个省份
该厂负责人说，最近是淡季，公司每天接活制作假牙十多个，旺季每天要制作三十多个。通过该公司业务往来资料来看，其每月加工的假牙约有数百套。执法人员现场查获的订货单和运货单显示，产品送至新疆、甘肃、四川和陕西省内多家诊所和医院口腔科，其中西安包括西安市第一医院、陕西省第二人民医院、碑林区第二医院等。
药监部门暂扣烤瓷机设备
西安市药监局根据《药品管理法》和《医疗器械管理条例》等规定，暂扣陕西纬格瑞口腔器材有限公司的烤瓷机、瓷粉等原料，并将进一步调查处理。
据不完全统计，目前西安市非法加工假牙的窝点有80多家。药监部门欢迎群众举报不法生产销售商，举报电话：陕西省药监局029-85361310、西安市药监局029-85533311。
这样练就皓齿
不要盲目做烤瓷牙
做了的要保护清洁
烤瓷牙美观了牙齿，那么是不是想做烤瓷牙就能做呢？如何保护烤瓷牙呢？昨日，西安交大医学院第一附属医院口腔科博士陈曦就此专门提醒，并非所有人都可以做烤瓷牙。临床中有很多患者要求做烤瓷牙，特别是有口腔疾病者，但这些患者应选择适合自己的方法，比如牙齿缺失的，一般是缺失数目较少且邻牙健康、牙齿颜色或形态不佳、牙列形态异常又不宜做正畸治疗的患者等，必须经医生检查后，认为可以做烤瓷牙的才能做，千万不可以盲目选择。
由于烤瓷牙都是经过烤瓷而对牙齿进行美容的，目前最好的美容修复方法就是固定烤瓷牙。陈曦说，烤瓷牙受到超过它的应力范围的压力会碎瓷，所以不要咬太硬的食物，比如核桃一类的东西；再者镶牙初期与修复前相比，上下牙尖对位不同，要缓慢进食；烤瓷牙与基牙的接合处容易聚集菌斑，形成牙石，应注意清洁，牙缝间可用牙线自洁，并定期到医院检查、洁牙。
陈曦介绍，初戴烤瓷牙时有轻度不适感，患者应耐心练习使用，逐渐适应；初戴时应吃软的食物，适应后再吃正常食物；保持口腔清洁，养成餐后刷牙的习惯；烤瓷牙配戴不合适或压迫黏膜引起疼痛者，应及时复诊修理。
专家提醒，定做烤瓷牙等义齿要去正规医疗机构，如果配戴从黑作坊炮制的义齿，患者轻则牙龈红肿、发炎，重则满嘴都是牙龈炎、牙周炎、牙齿龋坏等。本报记者 郭魂强
烤瓷牙及其制作要求
烤瓷牙，全称烤瓷熔附金属修复体，是在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。
据了解，烤瓷牙等定制式义齿（俗称“假牙”）属于国家二类医疗器械，义齿加工企业的从业人员必须具备相应的条件，质量机构负责人，应具有口腔医学大专以上学历或口腔医学中级以上职称；专职检验人员，必须具有3年以上口腔义齿加工的实际操作经验，或具备一定学历并经相关部门专职培训，方能持证上岗。接触产品的员工必须有健康证，并每年进行健康检查。
一副好烤瓷牙必须具备：
1.良好的边缘封闭。烤瓷牙的制作要求边缘贴合，在龈下1mm处，加上专用非水溶性的粘结材料，保证边缘的密封，不会让口水及食物残渣产生腐蚀现象，以防造成假牙发臭、松动脱落。
2.美观。颜色可调制成真牙颜色一样。
3.良好的生物相容性。不会出现组织过敏。
4.极高的强度。
5.保护牙体硬组织和牙髓，因为需做烤瓷牙的牙齿往往是变色龋坏多的牙齿，烤瓷冠制作完成后，整个真牙就被围在中间，咀嚼时的力量作用在牙冠上，不会折裂或崩掉，而粘结瓷牙冠的粘结剂及瓷层，有良好的绝缘性，防止了外界刺激对牙髓的伤害。
相关背景
西安市烤瓷牙市场
从事义齿生产经营者必须取得《医疗器械生产企业许可证》和《医疗器械注册证》手续后，才能办理工商、税务等手续。记者昨日从省药监局证实，全省目前共有20家企业申领了这两证，其中，西安市有13家企业。
西安市药监局医疗器械有关负责人介绍，目前，西安市共有21家企业领取《医疗器械生产企业许可证》，还有8家企业正在办理《医疗器械注册证》，按照规定，在没有取得《医疗器械注册证》时是不能生产和销售假牙的，否则就是违法。
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