如果一家4口在3年多时间内接受了9次脑部手术,每名家庭成员头部的相同位置都挨过刀,那么你会认为这家人非常不幸。但如果这9次手术根本是子虚乌有,那为手术埋单的医疗保险公司有理由愤怒。
美国联邦检察官6月1日说,纽约男子斯坦利·卡内拉和其他3人通过伪造手术报告,累计谎称接受20次脑部手术,总共向保险公司诈取大约30万美元。
从没发生
联邦检察官6月1日在一家联邦法庭提交了起诉书。起诉书中写道,2003年4月至2006年9月期间,卡内拉通过假设的9次脑部手术,向纽约的保险公司团体健康公司报销了总额14.2268万美元的手术费。
这些手术分别以卡内拉、他的妻子和两个儿子的名义申报,其中卡内拉本人就申报接受了3次手术。
现年36岁的卡内拉只是本案4名被告之一。按照起诉书所说,4名被告累计谎报了20起手术,总共诈取大约30万美元。检察官没有多讲如何准备起诉4人的过程,只是强调,这20起手术从没发生过。
诈骗手段
检察官说,4人的诈骗阴谋始于2003年4月28日。被告之一普里切特是一家医疗账单服务公司的报账员,他破解了公司电脑系统,查看了两名病人的保险申报单和手术报告。普里切特利用看到的表单为模板,然后只是简单地分别填入4名被告及家属的姓名、年龄、地址等相关信息。后来,伪造的申报单和手术报告一次次被送到团体健康公司。
面临严惩
除卡内拉一家假报9次手术外,被告史密斯也以她和家人的名义假报了9次手术,诈取13.1397万美元。被告比斯科蒂诈取的金额较少,为3.1041万美元。
卡内拉依然在逃,其余3人已经在押,预计下周将接受法庭传唤。4名被告均面临欺诈等罪名起诉。39岁的普里切特罪行最重,如果罪名成立,他将面临最长90年监禁,其余3人均面临最长30年监禁。
庄北宁(新华社供本报特稿)
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