金黔在线讯“不核对人、证、卡;虚拟项目收费;将不属于医疗保险基金支付的美容方、保胎方等串换为医保目录内项目套取医保基金。”6月4日,贵阳市通报了贵阳铭依楼医院执行医保政策上存在严重违规行为,并取消其市医疗保险定点资格。
据介绍,针对贵阳市普通门诊公务员医疗补助费用较高的情况,市政府纠风办、市劳动和社会保障局等部门最近对全市149家参保单位及涉及的208位参保人员医疗费用发生情况进行了调查。据统计,门诊医疗费用存在问题的共有22人,有的将《社会保障卡》转借他人使用;参保人同所述的就医情况与医院收费不符,医院通过串换编造医保项目骗取医保基金等,涉及金额80120元。
贵阳市医保中心对举报贵阳市某药店违规刷卡销售日用品案、某社区卫生服务中心违规刷卡案、参保人员违规刷卡住院案的群众及单位给予奖励。
贵阳市医保管理部门负责人说,医保基金是广大参保人员的“救命钱”,将采取各种防范措施打击盗取医保基金的行为,对医保定点服务机构存在的违法违规行为和查证属实的骗保行为,将按有关法规文件和《贵阳市定点医疗机构医疗服务协议》严肃处理,情节严重的,取消其医保定点资格,触及法律的,移交司法机关处理。
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