参加海南省首届妇科腹腔镜学术研讨会的医生,通过电视信号观看妇科腹腔镜手术过程。
手术医生进行妇科腹腔镜手术。本报记者 李小岗 摄
本报海口6月13日讯(记者陈新)由海南省医院协会主办,海南现代女子医院承办的“海南省首届妇科腔镜学术研讨会”今天在海口举行。国内著名腔镜专家亲自为海南患者主刀,并通过电视直播的方式,让来自我省30多家医院的40多名妇产科医生观看到了手术的整个过程。首日进行的5台手术均成功完成,其中一例手术属于高难度腹腔镜手术。
腹部打3个小孔
1小时搞掂“卵巢囊肿”
今天进行的第一例腹腔镜手术是卵巢囊肿切除术。
上午10点钟,病人被推进手术室,主刀医生是广东佛山市第一人民医院著名妇产科内镜专家陈露诗副教授,担任现场讲解的是北京安贞医院著名妇产科内镜专家李斌教授和解放军301医院著名妇产科内镜专家关铮教授。
10点09分手术正式开始。传统卵巢囊肿切除术要在腹部开个10多公分切口,但腹腔镜手术无须开腹,医生在患者腹部只打了三个很小的孔,并输入适量的二氧化碳,随后,医生把腔镜器械通过小孔伸进患者体内,通过看窥镜传回的画面进行手术操作。
“看着好像容易,其实做起来是不容易的,需要医生具备很高的技术和经验。”关铮说,腔镜器械通过腹腔时,对于初学者来说,要注意避免伤到血管、膀胱、尿道等别的脏器。手术进行约半小时后,刚讲完课的“广东腔镜第一人”、佛山市第一人民医院李光仪教授接过了手术,陈露诗医生当起了助手。
10点38分,患者的卵巢囊肿被成功切除下来。记者看到,手术使用了超声刀、电极嵌等先进器械,患者的宫腔内没有什么血流出来,创伤比较小。
但囊肿要比腹腔的小孔大的多,医生怎么把它拿出来呢?李斌教授说,医生先是将一个小垃圾袋卷起来,通过腔镜伸进宫腔内,将切除下来的囊肿放到垃圾袋内包住,然后通过腔镜管将袋口提出来,之后就戳破囊肿,这时囊肿内的液体就从腔镜口溅出来,从而只留下一个囊膜而已了。囊膜取出后,最后医生就用冲水泵冲洗宫腔,确认还有没有血流出来,之后将用于冲洗的生理盐水抽出。10点56分,医生就给患者进行切口缝合了,整个手术只耗时一个小时。
专家耗时5小时
完成一例高难度手术
如果说第一台手术是小试身手的话,那第二台手术可有挑战性了。休息片刻,11点26分,李光仪教授在陈露诗教授的协助下,进行了另一台手术。患者得是双侧卵巢巧克力囊肿加子宫内膜腺肌症,痛经九年,月经增加,多次吃药不好。
“这个病人的手术比刚才的卵巢囊肿切除术要难得多,海南的妇产科医生可看一下专家是如何操作的。”李斌教授说,医生要进行全子宫切除术,但由于病人粘连厉害,手术的难度不亚于单纯的宫颈癌。
医生在患者身上打了四个小孔,11点40分,医生将第一个囊肿撕破,囊内溅出巧克力一样颜色的液体。手术过程中,患者输尿管、肠子和子宫粘连比较厉害,手术难度骤然增大,医生只能游离着输尿管进行操作,手术进行比较缓慢。虽然到了中午,但能现场看到名家进行高难度的手术,不少医生还是不愿意去吃饭。
中午1点30分,医生成功分离了输尿管,过了10分钟后,医生顺利地将子宫和肠管分离。这么难的手术,患者出血不多。学员们报以热烈掌声。
免费接受手术患者
10年病痛解除很感激
“太感谢医院了,10年的病痛可以解除了。”今天,琼山区龙塔村的李玉兰免费接收了卵巢囊肿手术,为她主刀的是国内著名腹腔镜专家李光仪教授。她高兴地说,她今年54岁,有三个孩子上大学,到现在还拖欠着学校的学费,她患卵巢囊肿已有10年了,刚开始像米粒那么大时医生建议她做手术,可家里没有钱一直没做成。从去年开始,肚子就一直闷痛,腰也非常酸。前些天,她看到《南国都市报》的消息后,就报名参加了,经过审查医院就把她列入了免费范围,整个手术免了6000多元。
手术之后两个多小时就苏醒了,由于手术创伤小,术后她含着泪说:“能免费做手术,而且是国内顶级的医生给做的,我真是三生有幸。”
据介绍,“微创手术”就是一种全新的人性化先进手术方式。由于技术日趋成熟,具有不开腹、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少等诸多优点。而患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病传统的手术是要开腹,这样对患者伤害较大,恢复得也慢,费用也高。
据有关资料表明,在国内一些发达地区,妇科微创手术占妇科手术的80%以上。