患者死亡一天后还有“手术”

　　“太荒诞了！人死亡离开医院十几个小时，医院的收费清单中竟然还有2次换药和手术费用。”前天，苏州市民罗福民指着一份厚达500页的医院收费清单，情绪激动地说。

　　2005年5月10日，罗福民的岳母———69岁的倪秀英因心脏病入住苏州市立医院(原苏州市第二人民医院)重症监护室，同年8月17日晚去世。

之后，在病人死亡原因及医疗费用问题上，罗福民与医院产生分歧，并打起了官司。

　　2006年7月，法院转给了罗福民一份500页的倪秀英住院期间的医疗费用清单。经过仔细核对，罗福民发现其中400多个总额近5万元的收费项目明显错误或存在疑点。对此，医院承认部分收费项目存在差错，主要原因是病人亲属欠费导致“电脑误记”。

　　怪异的医院收费记录

　　去世次日还在“换药”

　　倪秀英在苏州市立医院的死亡时间是2005年8月17日22时30分，去世后，遗体就送到殡仪馆。而医院的收费清单却显示，在8月18日12时33分，也就是倪秀英死亡14小时后，医院两次为死者做了血透专用换药，为死者做了动脉、静脉置管，还配给死者血透用双腔导管一根。

　　一天吸氧35个小时

　　苏州市立医院的吸氧收费标准是每小时2元。在倪秀英住院期间，多次出现吸氧费超时收费的记录。其中2005年5月10日记录病人吸氧时间为35小时，6月22日、29日记录病人吸氧时间分别为28小时和29小时。

　　一天上呼吸机32小时

　　苏州市立医院的进口呼吸机按每小时20元收取使用费。其中2005年5月11、12、13和15日每天记录收费25小时，7月13日记录收费26小时，7月24日记录收费达32小时。

　　微量注射泵一天用81小时

　　倪秀英在重症监护室期间经常使用微量注射泵来治疗，苏州市立医院微量注射泵的收费标准是每个注射泵使用每小时3元。2005年5月11日至5月15日共有15个注射泵记录时间超过24小时。更有甚者，有3个注射泵记录使用时间每天达81小时。

　　一个病人收两床费用

　　苏州市立医院在2005年5月10日至8月17日，对倪秀英每天既收35元的普通病房床位费，又收28元的重症监护室床位费。

　　打官司才看到收费清单

　　“如果苏州市立医院不向法院起诉我们欠费，我们也许还看不到这份医疗收费清单。”罗福民拿出一沓厚厚的打印的清单，“这是去年7月法院转给我们的。”

　　罗福民认为，医院在医疗护理过程中存在过错，导致倪秀英院内感染死亡。“我们亲属要求医院给个说法，但医院一直借口各种原因拖延。”

　　2006年6月8日，罗福民等亲属以人身损害赔偿为由，将苏州市立医院告上法庭。“沧浪区法院受理案件还不到半个月，苏州市立医院在同一法院起诉我们拖欠医疗费。”罗福民说，倪秀英入住重症监护室102天，共用去医疗费44万多元，“由于家庭困难，我们还欠医院16万多元，但我们并不想赖账，2005年7月21日与医院签订了医疗费担保协议。”

　　罗福民说，既然医院通过法院要求我们还钱，就必需提供详细的收费清单。因为“岳母住院时，我们就觉得收费不大对劲，多次索要清单，但医院就是不肯给。”

　　2006年7月初，法院把医院提供的收费清单转交给了罗福民。“清单整整500页，我仔细翻看几页后，觉得血直往头上涌，收费差错太多了，有的离奇到了荒唐地步”，罗福民说，“其他几个亲属看后，也都气得直拍桌子。”

　　罗福民花了2天时间，对每一笔收费项目进行了核对，“一共发现400多项差错或疑点，总额近5万元。”由于被质疑的收费项目太多，罗福民挑了几个比较明显的“差错”进行了剖析。

　　“如用药，许多是超量数倍”，他说，清单显示，苏州市立医院雾化吸入以每次5元对病人收费。2005年5月27日收费清单记录当天对病人进行雾化吸入180次。在给病人使用每天20毫克的速尿针剂中，清单记录5月14日用了300支，超过该说明书限定的最高日用量的5倍。2005年7月22日、23日、24日、25日、26日、27日的连续6天中每天使用120支，超限量1倍以上。

　　当天开的药既没有用，又没有退药记录，这些药到底哪里去了呀？”罗福民说。在死者的医疗治疗费用清单上记录：2005年5月12、13、14日连续三天给病人分五次配了20袋腹膜透析液，每袋腹透液收费36元，但是这三天却没有进行腹膜透析的处方记录。

　　在苏州市立医院，相关部门的负责人接待了记者，他们表示，在倪秀英住院治疗的收费上，的确存在一些问题，目前，医院进行全面的自查和清理。

　　一审医院胜诉了

　　医院工作人员说，经过初步调查，出现收费差错，主要是病人家属欠费所致。“因为一欠费，电脑就停记，一些收费项目就靠人工手记，然后等领导签字或病人补缴后，再录入电脑，这样就导致一些项目计时超过24小时等情况。”

　　2006年夏天，沧浪区法院公开审理了医疗费拖欠一案。在法庭上，苏州市立医院承认少数收费项目的确存在差错，主要是工作人员疏忽乱记误记，并表示将在欠款中扣减。但多数项目，医院认为收费合理，没有不当之处。

　　2006年9月，法院作出判决，确认苏州市立医院多收病人3778.69元，其中包括病人死亡后还在“换药”和“手术”、吸氧、呼吸机等部分超时收费等项目。对床位、药品等一些有争议的收费项目，法院大多以证据不足为由，没有支持罗福民妻子等亲属的要求。法院判决，扣减差错费用后，罗福民妻子等3人应支付苏州市立医院医疗费161198.43元。

　　收到判决书后，罗福民妻子等亲属不服，上诉至苏州市中级法院。二审过程中，今年3月，沧浪区法院对罗福民妻子等亲属状告苏州市立医院人身损害一案作出判决，认为倪秀英死亡与苏州市立医院没有直接因果关系。罗福民妻子等不服，提起上诉。目前，苏州市中级法院对这两起案件正在进一步审理中。

　　与套取医保基金有关？

　　倪秀英生前是苏州市社保参保人员。罗福民说，“苏州市立医院对倪秀英的离奇收费，客观上存在套取社会医保基金，损害国家公共利益之嫌”。据了解，44万多元的医疗费中，医保基金结付的高达18万多元。

　　苏州市劳动和社会保障局工作人员表示，他们已关注此事，但由于法院正在审理，暂不便介入，等法院审理后，他们将依法予以严查。如果情况属实，不仅要追回所涉及的医疗费，还将对相关医院给予一定的处罚。据《现代快报》