社区医院 开出0.8元的处方

　　四川新闻网-成都日报讯 ：

　　武侯区玉林社区居民周静这几天眼睛刺痛、发红，好像有火在烧，还不时流泪，她赶紧到附近的玉林社区卫生服务中心诊治。医生诊断为急性结膜炎，开了瓶氯霉素眼药水，嘱咐她1小时滴一次并交代了一些防止传染的注意事项。

　　在社区可以进价买药

　　“我们这儿5毛钱、2毛钱的处方都有。多数情况下一张处方10来块，最贵的也就30来块。”玉林社区卫生服务中心主任高喜莲说，按照卫生局的要求，社区急诊病人一张处方用药量不超过3天，慢性病不超过7天；而且，为了减轻市民买药的单次成本，中心将咳嗽、感冒、高血压类常用药“打散”卖，以患者需用量出售。

　　在玉林社区卫生服务中心滚动播放的药品显示屏上，记者注意到，药品最便宜的不到1分钱，而且所有药品价格都分为“进价”和“自费”两种，比如左氧氟沙星，进价1.7元，自费2元。据高喜莲介绍，今年3月，武侯区将社区卫生常用的450多种药品由区上统一招标、采购，按各中心需求分配，要求各中心对辖区内居民实行“零差率”卖药，既以售价卖药；即使是属于“自费”范畴的非辖区居民，买到的药也是相对便宜的，因为政府招标时要求药品价格不得高于市场零售价。据悉，过去3个月以来，武侯区居民看病购药比过去便宜约20%，比一般零售药房低5%—10%。

　　医生不得开“大处方”

　　去年，玉林社区卫生服务中心作为全国试点进行了“收支两条线”改革。高喜莲说，改革后，中心医疗、药品等收入全部上缴财政专库，而人员工资、福利及其他经费由政府划拨，医生收入根据绩效考核来确定，考核主要分医生提供的公共卫生服务质、量和居民满意率三部分，这就促使医生从病人角度来用药、开方、提供服务。

　　据悉，目前，青羊区已启动对区属社区卫生服务中心的收支两条线管理，武侯区政府已下发文件，今年，高新区、金牛区也将推开。到明年底，中心城区政府举办的社区卫生服务机构将全部实行收支两条线管理。

　　据介绍，我市社区卫生服务坚持政府主导、公益性的原则，为健康人群提供免费服务、为患病人群提供成本服务、为贫困人群提供救助服务。为引导居民合理、科学就医，我市在全国首批将贫困救助的首诊放在社区，出台了社区住院起付标准由360元降为200元、取消慢性病等试点病种乙类药品个人自付的15%费用等优惠政策。截至去年底，全市医疗贫困救助141万人次，共发放救助金558万元。

　　社区住院1分钱没花

　　“在社区住了1个多月的院，一分钱都没花！不是党的政策好，哪有这种好事哦。”说起这件事，74岁的孤老程月清就热泪盈眶。程老有高血压、冠心病、糖尿病等疾病，今年1月，她感觉心累，被紧急送往所在辖区青羊区西御河社区卫生服务中心救治。发现她是血压偏高引起的病，中心立即采取降压措施。因程老年事已高，又没有亲人，就在医院住院治疗。43天后出院，花了1614.48元；区民政部门通过医疗救助报销了程老60%的医疗费，街办和社区将剩余的40%也解决了。

　　据西御河社区卫生服务中心主任王伟介绍，为了让贫困人群也能看上病、看好病，在市有关政策的基础上，区扩大了救助力度：低保户每年每人100元门诊医疗救助金，其中“三无人员”（无亲人、无社保、无医保）、分类施保重病低保人员每人每年500元；低保人员住院取消起付费、报销比例为60%，年度最高可报1万元；长期患重病、大病的，可享受临时医疗救助，每年度最高可报8000元。而且，青羊区还在全市率先对所有就诊人群推出免普通门诊挂号费、基本体检费、健康咨询门诊肌肉注射费降30%、门诊三大常规费降20%等“五免两减三优惠”服务。

　　本报记者 王眉灵 摄影 张鸣