警惕2型糖尿病(图)

　　新快报记者　陈福香　通讯员　王薇

　　由于生活方式的改变，全球糖尿病患者数以惊人的速度在增长,糖尿病特别是2型糖尿病目前已经成为严重影响人类身心健康的重大公共卫生问题。根据国际糖尿病组织报告,2003年中国约有糖尿病患者2260万。但最近由亚洲糖尿病管理中国协作组在2001年至2002年调查了中国5大地区的49家市级中心医院的2248例糖尿病患者发现,患者的平均HbA1c（糖化血红蛋白）水平为7.7%,仅有25.9%的患者血糖控制理想，HbA1c水平为6.5%以下。

　　餐后、空腹监测血糖有不足

　　“我餐后血糖和空腹血糖都是正常啊，怎么一测糖化血红蛋白就高了呢？”李伯患有糖尿病多年，一直都很注意控制饮食和血糖，最近一次在医生的建议下，通过糖化血红蛋白检测，发现该数值高，表明血糖控制不佳。中山大学附属第二医院内分泌科傅祖植教授介绍，目前糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖。由于这两种测试方法只能反映瞬时血糖水平变化，需长期反复监测才能综合反映患者的血糖水平，存在局限性。长期单纯依赖这样的血糖检测方法，不利于患者正确了解治疗效果和真实的血糖水平，影响治疗的有效性。

　　傅祖植教授解释，与传统血糖检测手段相比，糖化血红蛋白能够反映过去2－3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。世界上权威机构对于糖化血红蛋白都有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7％，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5％，我国的糖尿病指南也建议糖尿病患者糖化血红蛋白控制在6.5％以下。对于糖尿病患者来说，当糖化血红蛋白小于或等于7%时，一般认为血糖控制达标，如果大于8%（包括8%）则意味着需要加强血糖控制。

　　“有条件的患者应该每3个月到医院检测一次，医生可根据患者的血糖情况调整治疗方案。”傅教授说，目前广州大部分三甲医院均开展了此项目。

　　5000患者免费测糖化血红蛋白

　　研究表明，糖尿病患者血糖水平的控制不力是导致糖尿病及其并发症的患病率居高不下的主要原因之一。对于众多的糖尿病患者而言，由于同时合并高血压和高胆固醇血症，发生心脏病和脑卒中的危险性增加；当血糖控制不佳的时候，这种危险性的升高更为明显。如果血糖没有得到较好的控制，许多心脑血管疾病发生的危险性同样明显增加，比如：心脏病、脑卒中、肾脏病变、眼部病变（即视网膜病变）、神经病变（其中包括阳痿）、足部溃疡和截肢等。

　　今年，诺和诺德推出了“让我们一起改变糖尿病———改善糖尿病控制糖化血红蛋白是关键”项目，在全国18个主要城市的100多家医院为5000多名患者提供免费糖化血红蛋白检测。希望能够借助糖化血红蛋白免费检测，帮助患者更好地判断自己的病情控制情况，为患者进一步调整治疗方案、选择适当的治疗药物提供有力的依据。