中国首次精神分裂症门诊患者服药依从性调查结果发布至少3 成患者服药不遵医嘱

　　医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，有四分之一的患者曾经忘记服药。这是记者从日前发布的精神分裂症门诊患者服药依从性调查中所获取的信息。据悉，该调查由中华医学会精神病分会主办，西安杨森制药有限公司协办，在国内尚属首次。

　　本版撰文马天行王勇

　　依从性差是复发主要因素

　　精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病，我国精神分裂症患者已高达780万。

　　本次调查显示，目前精神分裂症患者的服药依从性仍然差强人意，按主观报告，约3成精神分裂症患者存在服药依从性问题。在患者、家属群体中有30%的被访者承认在治疗过程中曾经自行停药、减药或拒绝服药；来自医生组的调查数字则更为悲观，医生认为有四成的患者自行停药、减药或拒绝服药，有四分之一的患者曾经忘记服药。

　　“精神分裂症患者对治疗的不依从或部分依从是导致患者复发和再住院的最主要因素。”中华医学会精神病学分会主任委员周东丰教授如是说。

　　白领患者怕在办公室服药

　　“精神分裂症患者依从性差与这类疾病本身的特点有很大关系。精神分裂症患者越有病越说自己没病，认为自己完全正常，因此拒绝治疗、服药，没有自制力是这个病的典型症状。”专家表示，有些病人一开始在家人的监护下进行治疗、服药，但往往不知道什么时候开始就不吃药了，他们或是把药吐了，或是藏起来。

　　有1/3的患者担心药物带来的不良反应而自行减药或者停药，甚至有些患者认为药物太贵而减少药量或是换便宜的药。“患者的另一个担心是，服用相关药物被别人知道后，对自己的生活造成不良影响。大学生怕在宿舍里服药，白领则担心在办公室服药。”专家说道。

　　长效针剂改善服药依从性

　　周东丰教授表示，随着新型非典型精神病药物的陆续问世，在疗效更好的同时，也改善了传统药物容易产生的不良反应，但是患者的依从性并未因此得到明显的改善。此次调研结果也证实，仍然有38%的患者担心药物的不良反应而停药、20%患者由于治疗不便而停药。

　　中华医学会精神病学分会常务委员何燕玲教授介绍说，在治疗手段上非典型精神病药物的长效针剂已经为医生、患者带来新的解决方案，能够有效改善患者的服药依从性。一种新型长效针剂恒德采用“Medisorb微球体技术”使活性药物成分在体内稳定持续分解，持续发挥药效2周，并在完全分解后代谢成水和二氧化碳排出体外，比较安全。