来源:山西新闻网 山西日报 进入论坛手机读报
今年,运城市盐湖区农民又迎来了一个值得高兴的年份:该区被国家确定为新型农村合作医疗试点区,农民们和干部一样能够报销医疗费了。
截至6月底,全区参合农民达到35.58万人,占农民总数的86.3%。
参合农民门诊28863人次,补偿医疗费53万余元;在各级定点医院住院2481人次牞补偿医疗费226万余元,其中13人获得万元以上补偿。
采访中,笔者感受到了该区新型农村合作医疗管理队伍强化本领、健全机制、改革创新、文明待人,全心全意为参合农民服务的蓬勃朝气。
砍柴先磨镰 为了有条不紊地铺开全区新型农村合作医疗工作,确保新农合工作人员尽快吃透工作,进入角色,卫生管理部门对乡镇分管领导、新农合工作人员分期分批进行了全员业务培训。首先就农民参合的条件、方式、筹资、编号、登记、上报以及合作医疗证件填写、发放等内容对乡镇长、办事处主任及分管卫生工作的副乡镇长、副主任进行培训;其次就如何规范医院管理、提高医疗质量、强化对村卫生室指导等内容对区直各医疗单位班子成员、各乡镇医院院长、区乡医疗机构新合管理审核人员进行了培训;就病历书写、处方书写、用药目录、技术操作、就医流程、收费标准等新农合要求的各种对区、乡、村三级医疗业务骨干进行了为期三天的业务知识培训;同时组织新农合管理人员相继赴芮城、临猗实地参观学习。广范围、高强度的培训,为该区铺开新农合工作奠定了坚实的人力基础。
机制定方圆 没有规矩,难成方圆。为了规范工作行为,提高服务质量,该区制定了学习、审核、财务、公示、医疗服务、违规行为处理等40多项规定和制度,使新农合管理人员在工作中有章可循,有法可依。
该区实行“专人管理,专账核算,专户储存,封闭运行”的资金安全管理机制,建立起管钱不管账,管账不管钱,花钱不见钱的财务管理制度。同时按照“一门受理,抄告相关,同时审批,限时完成,及时补偿”的原则,制定了“一条龙”的规范化工作机制,有效提高了工作效能。从3月12日起,对全区参合农民今年1月1日以来在定点医疗机构住院的医疗费用进行补偿,对在区内定点医院住院的医疗费用实行了直补。
为了维护新农合工作的公平、公正与公开,区新农合管理中心设立了举报电话。5月份,接群众举报,对两村三个诊所非定点卫生室在《合作医疗证》上下账的问题进行了严肃处理。区新农合管理中心还创办新农合专刊,对每月参合农民医药费用补偿情况进行公示,接受群众监督。
改革贴民意 为了方便群众,在严格执行《盐湖区新型农村合作医疗制度实施方案》的基础上,他们结合实际制定了《盐湖区新型农村合作医疗制度实施细则》,并对细则中的一些条款进行了反复修改和完善,体现了该区卫生部门和新农合管理中心在工作中不断改革创新的精神。
原来参合人员出区到区以上医院住院治疗时,需要到乡镇办卫生院、区级医院、区新农合管理中心办理逐级转院手续,现在只需要在所就医医院办理转院,到区新农合中心进行登记,直接出区就医的只需到区新农合中心办理有关手续;原来参合人员不需要到区或区以上医院治疗时,只可在本区内乡镇间跨区域治疗,现在可以在县与县之间跨乡镇就近治疗,补偿标准按县级医院标准执行;原来参合人员自残、自伤不予补偿,从六月份开始不搞“一刀切”,对没有主观故意的可以进行补偿。
服务暖人心 “一张笑脸相迎,一把椅子相让,一声道别相送。”这是盐湖区新农合中心对区、乡两级工作人员提出的要求。他们追求的是,用热心、耐心、爱心和诚心来换取参合人员的舒心,让群众有一种政策好,人更好的感觉。
让参合农民吃透新农合政策、了解就医程序、知晓补偿办法和需要的相关资料,是减少他们办糊涂事、跑冤枉腿的一个必要条件。为此,该区在区乡两级定点医疗机构均设立新农合服务窗口,设置有就医程序、补偿办法、补偿标准等公示栏目,让就医的参合农民步步都知道自己该怎么办。
为进一步方便农民群众,医患者出院后将不再到区新农合中心登记、报送有关资料,改由就医单位直接交送。目前,区新农合中心正在与市区内的市级医疗单位积极协商,推行这种办法。记者在发稿前获悉,市卫校附属医院、同德医院已经率先实行了这一办法。
本报记者 管喻 本报通讯员 杨建斌
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