本报记者 李学梅 方芳编者按:
经过近十年富有特色的探索改革，垂杨柳医院着力打造自身的核心竞争力，已经成长为一家拥有前沿技术、精英人才、良好管理、优质服务、较强综合实力的"新秀"。从默默无闻到声名鹊起，从"夹缝中求生存"到做大做强，这家医院堪称二级医院主动改革的榜样。
当前，医疗卫生改革面临重要的机遇。把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在第一位，在提高医疗质量、改进医疗服务、降低医疗费用等方面取得成效，是医院自身改革过程中必须把握的重要方面。
垂杨柳医院在这些方面积累的成功经验值得同类医院学习和借鉴:找准发展方向和定位，搭建平台大力吸引人才；以人为本，整合优化内部管理结构、流程和制度，全面实践"医生围着病人转、方法根据病情选"的新理念；全心全意为患者着想，让患者享受高质量医疗关怀等等。我们相信，更多的医院这样去做，必将推动医疗卫生改革不断有新进展，造福广大人民群众。RJ190
在热闹的东三环路边，有家不大不小的医院－－"芳名"垂杨柳。在大医院林立的北京，论名气、论设备、论档次，垂杨柳医院都排不上号。
可是，就是这么一家名不见经传的二级医院，在短短几年里，却办成了几件大事－－先是循着"微创技术"广纳贤才，一口气吸引了一百多名硕士博士；
接着迅速转型成为我国首家微创医院，超过一半的手术选择小切口；
后来打破传统西医分科，开创了一套"医生围着病人转"的诊疗新模式……
由于创伤小，患者喜欢把微创手术形象地称之为"钥匙孔手术"。在垂杨柳医院，这小小的"钥匙孔"，已不仅仅是一项新技术。通过它，这家医院默默实践着的，是"使病人最大限度减少身心痛苦"的全新医疗理念。
"杨柳"也能招来"金凤凰"
北京人看病讲究认门儿。看大病，喜欢直奔协和、天坛、同仁这样的三甲大医院；有个头疼脑热，家门口的一级社区医院就解决了。随着医院分工越来越明确，夹在中间的二级医院日子越来越不好过。
垂杨柳医院也曾经面临这样的窘境－－冲一冲，可能成为一家高水平的区域医疗中心；沉一沉，可能变成一家社区医院。在冲一冲与沉一沉之间，垂杨柳选择了前者。
向上冲得有人才。然而当时，医院的大夫中，中专学历的占了一多半，只有1名硕士生。上班时间，病人在门诊经常找不着人，大夫护士关起门来打麻将。
从1998年到2000年，垂杨柳医院用了两年零八个月酝酿了一场真刀真枪的人事改革。怀着一种破釜沉舟的决心，由医院领导、外请专家、职工代表组成的专家评审委员会，让85名领导干部"走人"，干部调整率达到57％。
平者让，优者上。腾出岗位的垂杨柳医院急需一批医术好、医德正的"金凤凰"。
王永光，德国"海归"，微创医学博士。2003年，他离开了某大医院微创内镜外科，来到垂杨柳。
中科院院士、外科泰斗裘发祖问他:"垂杨柳医院既没有著名医学院校作依托，又没有国际交流平台，你去那儿干嘛？"王永光回答:"哪儿能开创微创医学研究，我就去哪儿。"
"我也是长达两年下不了决心。"在三台手术的间隙，王永光回忆起自己的那段经历，"微创医学理论是个新事物，需要一家医院来做样板。大医院船大难调头，小医院科室又不全，只有像垂杨柳这样的二级医院最适合。"
以垂杨柳医院为实验基地，王永光开始改建我国首家微创医院。他自己，也成为我国提出微创医学理论的第一人。
没有医科大学作依托，也没有国际化科研平台，没栽梧桐树的垂杨柳却在几年间招来了14名博士和93名硕士。引进的人才竞聘上岗，购置了600多台专业仪器，建起了层流净化手术室、中心监护病房、心脏中心导管室，争来了21个市区科研项目－－事业引来的"金凤凰"留在了垂杨柳。小刀口提升核心竞争力双井街道的一位居民，由于患胆囊炎、胆总管结石合并胰腺炎住进了垂杨柳医院。如果按照通常的治疗方法，大夫需要开刀打开胆总管取出结石，还得放根管子在里面减压引流，促进伤口愈合。管子一放至少四周，病人一个多月都出不了院。
所幸的是，这位双井居民没遭这份儿罪。垂杨柳医院的大夫为他选择了另一种治疗方法－－微创手术，先在腹部打三个钥匙孔大小的眼儿，下一个腹腔镜，把胆囊切除，再用内镜把石头从嘴里掏出来。术后3天，病人出院了。
"使病人付出最小的代价而达到同样良好的效果"，这一现代微创医学的核心，为垂杨柳医院带来了核心竞争力。当许多同类医院热衷于开办一些整形、性病、牙科、不孕不育等高收益"项目"的时候，垂杨柳医院顶住了经济压力，将目光锁定在了医学未来发展的五大领域之一－－微创技术。
院长何兴图说得谦虚:"我们是一群不知天高地厚的人在尝试一件不知深浅的事儿。"
几年过去了，微创医学临床研究中心在垂杨柳医院建成，每年开展各类微创检查、手术近5000例，占到手术总量的一半，没有出现一起医疗事故。急性心肌梗死抢救、冠心病介入治疗、泌尿外科碎石等20多项技术达到了国家级水平，151个项目达到三级医院水平。
花钱少，痛苦小，住院时间短。高端技术带来了高效益。如今，垂杨柳医院的微创技术已经远近闻名，慕名而来的外地患者超过病人总数的三分之一。医院的门诊量也由1997年的40万人次增加到去年的60万人次。
患者心中有杆秤。在门诊，一位60多岁的患者对记者说得实在:"这家医院，头十来年是真不行。可现在绝对是一流的，技术、服务都是一流的。"
病人不动医生动7月15日19时，张大爷突发心梗，住进垂杨柳医院。"刚送来时我难受得要死，两个小时后才活过来。这次虽然病情危重，但住院挺省事，大夫没让家属推着我到处跑。"康复后的张大爷看起来精神不错。他并不知道，就在他生命垂危的几个小时里，病房里步履匆匆的"白大褂们"分别来自医院的心内、心外和介入等好几个科室。
多数病人经常有这样的体会，在医院看完内科看外科，楼上跑完楼下跑，病人围着不同的科室、不同的医生、不同的病房在转。而在垂杨柳医院，病人只要住进医院就不用动了，甭管是内科、外科、微创还是康复，各科医生主动上门会诊。
"医生围着病人转，方法根据病情选"－－看似简单的医疗服务模式，却是对数百年来西医传统的"以疾病为主体"的分科体系的一次重新审视。
不破不立。由关注疾病到关注人本身，垂杨柳医院打破了原来的内外科界限，成立了心血管、神经、消化等13个临床中心和4个医疗技术中心。在各个医疗中心，内、外科专业医生共同坐诊，内、外、微创科医生携手查房，病人不用自己判断是住内科还是外科，不用担心自己究竟是该吃药还是该手术，也不用家属推着楼上楼下来回转诊转科。
看起来，这种模式似乎与微创技术不搭界，但"病人不动医生动"其实恰恰是小小"钥匙孔"的延伸。正如王永光所说，"微创不仅是一项技术，也是一种服务理念，就是让病人在就诊过程中身心最大限度地减少损伤。"于是，医院变集中挂号为医疗中心候诊区分散挂号，缩短了病人等候时间；利用计算机网络系统同时完成开方、检查、划价、收费的各项服务，每位病人候诊时间都缩短了半小时；向医生开大处方宣战，几年间将药品占医院收入比例从70％多降到了现在的50％。
没有刻意追求经济效益和美誉度的垂杨柳医院意外的"名利双收"。面对不断攀升的门诊量，院长何兴图的头脑却非常清醒:"微创技术可以通过引进人才、购买设备在短期内实现，但微创服务的理念却需要长期努力，不懈追求。"他悄悄告诉记者，一座能让患者就诊时感觉更加舒适的微创大厦目前正在筹建中……RJ057RJ181
图为在北京市垂杨柳医院的微创手术中心的手术室内，王永光教授在手术前指导医务人员用微创手术治疗法为患者进行胆管结石手术。 本报记者戴冰摄RJ193
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