河北三市年内试水“全民医保”
城镇居民基本医保制度预计第四季度启动 石家庄先在市区实施
备受关注的城镇居民基本医疗保险年内将在石家庄、唐山和秦皇岛三地启动,这三市是作为城镇居民医保政策的三个国家级试点城市来试行这一政策的。
按照城镇居民医保政策的基本精神,这三个城市中长期被医保制度排除在外的在校学生、少年儿童、部分老年人等城镇非从业居民,将在今年年底前得到基本医疗保险制度的保障。
年内启动“居民医保”
日前,国务院召开专门会议,部署在全国79个城市启动城镇居民基本医疗保险试点工作。石家庄、唐山、秦皇岛三市被确定为国家级试点城市,筹备在河北率先推行城镇居民基本医疗保险制度。
在这三个国家级试点城市中,石家庄、秦皇岛在本市市区内启动城镇居民基本医疗保险,唐山市将在全市范围内全面启动。今年第四季度,河北省城镇居民医疗保险将在这三市正式启动。
据省劳动和社会保障厅相关负责人介绍,此次推行的城镇居民基本医疗保险,主要是面向没有参加城镇职工医疗保险的中小学生、没有工作的城镇居民和老人,这项制度启动后,医疗保险将基本覆盖城镇所有人员。
该负责人透露:“河北省的个人缴费、政府补贴和费用支出具体标准,目前正在紧张的制定当中。”
逐步实现“全民医保”
该负责人称,在此之前,中国医疗保险制度已经织起了两张大网——在城市,城镇职工基本医疗保险覆盖了约1.5亿名城镇职工;在农村,新型农村合作医疗使农民看病医疗有了制度保障。惟有城镇的非就业人群,如职工家属、老人、儿童、学生等成为医保制度最后的“真空地带”。这次推行城镇居民医疗保险就是要让这些城镇弱势群体看病就医有保障。
据悉,目前,河北省总人口达6851万人(2006年统计公告未出,以2005年数据为准),城镇居民总人口2582万人,离休人员8.02万人,退休人员204.45万人,职工总人数557.83万人,高校在校学生74万人。这项制度在全省全面推行后,预计城镇居民医疗保险覆盖人群将达到1737万人左右。
政府补贴每人每年不少于40元
“此次推行城镇居民医疗保险,最引人注目的核心点就是明确了政府财政必须在城镇居民医保筹资体系中承担责任,对这些特殊群体给予基本医疗保险补贴。”该负责人称。
全国城镇居民医保工作会议7月23日在北京京西宾馆召开,按照新出台的《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》要求,政府财政要对试点地区居民参保缴费进行补贴,对试点城市的每个参保居民每年按不低于40元给以补助。对特殊困难人群的个人缴费还将给以进一步资助。
该负责人透露:“河北省具体的方案不久即将出台。”
相关链接 长春:中小学生每人每年缴费45元
从2006年起,长春作为全国首批进行试点的79个城市之一开始推行城镇居民医保政策,截至今年7月24日,长春市城镇居民参保总数达到1091829人。
据了解,长春市确定了低缴费标准,普通居民年缴费200元;中小学校学生(包括中专、劳动技术学校和职业技能学校学生)、学龄前儿童和不满18周岁的非在校城镇居民缴费标准为每人每年45元。
对困难群众给予缴费补贴,其中低保人员由政府全额补贴;60岁以上老人每人100元;中小学生每人10元;持《残疾人证》的贫困残疾人每人160元。
长春市规定,城镇居民住院平均补偿比例为45%左右。年度住院最高支付限额居民为4.5万元,中小学生为5万元,患白血病及恶性肿瘤的学生儿童最高支付限额可达到6万元。对中小学生增加了门诊意外伤害待遇,住院起付线统一规定为100元。
南京:每年最高可报8万元
本月初,南京城镇居民医保正式实施,学生儿童,无业、无收入和无保险者,低保户,老年人等133万城镇居民被统一纳入居民基本医疗保险。
南京城镇居民医疗保险主要保障参保居民的大病医疗需求,对门诊费用适当补助。大病医疗保障分为两类:一是保门诊大病,一个自然年度内的门诊大病费用,起付标准为1000元,1000元以上、最高支付限额(8万元)以下的医疗费用,基金支付55%;二是保住院。此外,学生儿童另增设了人身意外伤害保障(限医疗费用),具体支付比例参照住院执行。基金在一个自然年度内,最高支付限额为8万元。
城镇居民医保的筹资标准为老年居民和其他居民每人每年450元;学生儿童每人每年150元。各级财政将对老年居民、享受最低保障待遇人员、重度残疾人、学生儿童等给予缴费补助。
■文/本报记者白静岩 吕建歧
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