广东六市试点城镇居民医保 普惠全民无缝覆盖

　　广东六市试点城镇居民医保，权威专家透露一系列重要信息

　　参保范围为城镇户籍居民

　　包括少年儿童和学生

　　财政每人补贴50元

　　低保或特殊群体全额补贴

　　向基层医疗机构倾斜

　　封顶线最高可报四五万元

　　本报今天消息 我国城镇居民医保即将陆续铺开，并已确定79个城市试点。

广东的进展情况如何？今早，记者从有关权威渠道获悉，广东有关方案已基本成形，进一步完善后将正式公布。参保人每人每年缴费将不超过300元，并“普惠”享受到财政不低于50元的补贴。目前，省里已经确定梅州、湛江、揭阳、韶关、惠州和肇庆6个市作为试点。

　　具体方案尚待公布，权威医保专家就一些公众关注的热点作了一些总体的预计：

　　———参保范围明确，即不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇户籍居民，包括中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童、未享受公费医疗的大中专学生和其他非从业城镇居民。城镇居民医保与目前的城镇职工基本医保和新型农村合作医疗相配合，将形成全社会无缝覆盖的医保体系。

　　———以家庭为单位缴费。除大中专学生由学校组织参保外，包括中小学生在内的其他所有相关城镇居民都以家庭为单位缴费参保。

　　———低水平起步，实行较低费率，政府给予适当补助。每人每年缴费不超过300元。财政将对参保人给予不低于新农合标准的补贴（今年标准是省财政补贴35元、市县补贴不低于15元）。对低保对象或重度残疾的特殊群体，将由财政全额补贴，解决特殊群体“缴不起”的问题。

　　———大病统筹为主，不设个人账户。保障重点在住院和门诊大病医疗支出，其支付比例将介于城镇职工医疗保险和新农合之间。在支付比例上，向基层医疗机构倾斜。从目前拟开展试点城市的测算情况看，一年封顶线高的可达四五万元，低的也有一万多元，这要根据各地经济状况而定。

　　———探索缴费年限和待遇水平相挂钩的引导机制，“参保时间越长、享受待遇越多”。

　　———重点在社区参保。着重发挥乡镇或街道劳动保障服务机构点多面广的优势，方便为参保群众办理资格认定、登记、参保等手续。

　　会不会出现大面积“有病参保、无病退保”？专家分析，由于政策上有较大的吸引力，以相当低的缴费水平就可获得较大的保障，财政还提供补贴，一般城镇家庭可以承受，道德风险应该不大，可实现“以收定支、收支平衡、略有结余”的良性运作。