拥有50多万医生会员的丁香园网最近搞了一项调查，题目为《医生眼中的“聪明患者”》。“聪明患者”的说法本身就有点怪，调查结果更是让人有话要说。
《中国青年报》报道的这次调查显示，“尊重医生人格，理解医生工作”、“主动沟通能力好”和“有健康观念”的患者最受医生欢迎，在参与调查的近4000名医生中，选择这三条的比例合计达80%，可以说是大多数医生的愿望。
但在现实中，从患者的角度看，除了“尊重”，要患者做到既能“理解医生”，又能“主动沟通”，还要“有健康观念”，真是太不容易了。难怪大多数患者不招医生“待见”——因为大多数人都不够“聪明”。
调查还显示，医生们最不喜欢的患者依次为“不懂装懂”（29%）、“直接叫板”（28%）、“期望过高”（22%）。这三条也值得推敲。患者“不懂装懂”固然有干扰医生诊断之嫌，但不也可以视为一种沟通吗？他不懂你教他，不也是一种诊疗吗？患者“直接叫板”，如果是威胁医生，那肯定是错的，如果因为矛盾而起，则另当别论。何谓“期望过高”？患者就医，没有不希望尽快治疗并且彻底治好的，总不能说“您看着治，治成啥样算啥样”吧？那样的患者恐怕真是病得不轻。
报道说，遇到不喜欢的三种患者，“医生很难全心全意服务，更多的则是考虑如何保护自己，防范之心必定大于服务之情”。这话也许可以理解，但不能认可和实行。各行各业都可能遇到类似服务对象，倘若从业者都考虑自己，社会生活怎能正常运转？更何况医生的天职是救死扶伤，人命关天，岂能以个人好恶决定服务？
如果说，这番话过于苛责医生，那么，请看最近同样有丁香园网参与的、关于医生一旦生病怎么办的另一项调查。结果显示，绝大多数患病医生选择“在本院诊治”或“自己诊治”。为什么？因为在接受其他医生诊治时，超过六成的医生也有“不愉快的经历”。这是不是说明点问题呢？此外，该项调查中，超过半数的“医生患者”最希望得到“诊断正确、技术高超、及时治愈”的服务，还希望医生“提供实用建议和咨询结果”。人同此心，医生成了患者，原来也是“弱者”，也有“过高期望”。
在医患关系中，医是主导患是被动，医强患弱是不能不承认的现实。特别是患了重症、绝症和为数不少的因病而心理上或多或少有些问题的患者，“表现”得不能令医生满意是不可避免的，医生总不能因为自己“不喜欢”就不认真服务吧？我们总不能要求大家都来争当受医生欢迎、为医生喜爱的患者吧？
医患关系错综复杂，有体制、财力、政策等多种因素，但最根本的还是人的关系问题，其中，患者的责任也应该检讨。有人建议，在患者中搞个“你喜欢和不喜欢的医生”调查，结果恐怕针锋相对，无助和谐，不搞为好。如果我们承认医患关系中医生的主导地位，那么，医术之外，更重要的是医德，坚守医德底线才有和谐医患关系的根基。
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