浙江启动单病种“限价包干”收费试点

　　新华网杭州9月15日电（记者岳德亮）为逐步缓解群众看病难、看病贵问题，浙江省衢州市物价局近日决定在部分基层医院选择部分疾病开展单病种“限价包干”收费试点。而来自浙江省物价局的消息显示，相同的试点在其他一些地方的基层医院也将逐渐展开。

　　据衢州市物价局介绍，试点首先合理选择了限价病种。根据调研和以往的病案资料，主要选择外科、妇科等普通临床治疗上多见的如剖宫产、顺产、子宫肌瘤、单纯性阑尾炎、单纯性胆囊炎、甲状腺腺瘤等19种单纯性疾病34种治疗手段作为单病种“限价包干”收费的试点病种。

　　同时，科学地编制临床路径。由医院组织有关专家和部门根据当前比较成熟的诊疗技术规范和指南等，科学编制某一病种最基本的规范化诊疗方案，即临床路径。方案细化到每一个诊疗方法、诊疗项目、诊疗环节等，包括手术项目及前后的各类检查检验项目、麻醉、材料、常规用药、护理要求等，试点中严格按临床路径操作执行。

　　当然，最关键的还是确定限价标准。衢州市物价局表示，根据制定的临床路径，按现行医疗项目收费的价格标准计算出相应费用，作为该病种的初步限价标准。同时计算出所选单病种近年实际平均医疗费用水平，为合理确定限价水平提供依据。根据测算出的初步限价水平和近年的实际平均费用水平，并综合考虑本地区同类医院相同病种的费用水平，确定该院该病种费用的限价标准，所定标准低于该院该病种近年实际平均费用水平20％以上。

　　浙江省物价局收费管理处副处长傅文军表示，浙江试点的一大特点是，实行单病种“限价包干”收费后，医院没有选择权，赚了就赚了，亏了就亏了。也就是说，院方需要和患者事先约定或签订合同，哪些并发症不算在“包干”费用中。如果治疗过程中出现了没有事先约定的并发症，产生的费用医院消化掉，不能让患者多付钱。“实行单病种"限价包干"收费后，患者的看病费用明显下降。”傅文军说。