山东省宁阳县新农合便民利民惠民构建和谐社会

　　人民网宁阳10月19日电　近几年来，宁阳县把新型农村合作医疗作为构建和谐社会的“民心工程”，作为落实山东省委“科学发展、和谐发展、率先发展”的“德政工程”，不断探讨和实践参合农民受益新机制，在深化、巩固、提高上下功夫，在便民、利民、惠民上求突破，新农合实现了便民利民惠及参合农民。

　　一是健全制度，合理收费。

　　宁阳县坚持健全三项制度，即健全科学合理的医疗费用补偿制度、单病种医疗费用限价收费制度和“四合理”（合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费）检查评价制度，确保缓解参合农民看病贵有制度保障。

　　二是构建网络，搭建载体。

　　坚持完善三个网络，即完善大病“网上转诊”、疑难病“网上会诊”和药品“网上采购”，既方便群众，又确保了用药安全。截至目前，县第一人民医院已为160例患者免费进行了“网上会诊”，为参合农民节省了大量额外费用。

　　三是优化方案，健全机制。

　　不断探讨和实践参合农民受益新机制，在便民、利民、惠民上求突破，调整新农合运行方案，让参合农民充分受益。今年以来，实行县级医院辅助检查互认制度，取消县内转诊，农民看病“一证通”，提高住院报销比例5-10个百分点，统一全县常用药品价格，并对常见的20个单病种实行最高限价。据统计，全县仅此几项每年就让利患者650万元以上。

　　四是规范管理，确保安全。

　　参合资金报销的规范管理关系参合基金的运行安全，是新农合成败的关键。县乡两级监察、财政、卫生等部门密切配合、通力协作，在新农合资金的报销管理中，全面推行“六统一”制度，即统一报销制度、统一报销标准、统一报销手续、统一药品价格、统一报账时间、统一检查监督，确保新农合基金全部用到农民身上。

　　对参合农民报销实行审核、结算、报销的一条龙服务，确保门诊及住院患者完成治疗后现场受理、随即报销；进一步完善镇、村两级资金报销管理制度，实行了分级负责制，将目标任务落实到位，相关责任落实到人，确保报销金额准确无误；加强医院、村卫生所有关工作人员的技能培训，提高业务水平，确保执行各项规程不走样；坚持每旬一报账制度，认真执行报销制度，严格履行报销手续，确保新农合医疗款项及时足额到户；实行每月一公示制度，切实做到公正、公开、透明，确保社会监督机制的贯彻落实；定期召开村（居）干部、群众代表座谈会，虚心听取农民群众对新农合工作的意见与建议，不断改进工作，确保新农合资金的规范化、科学化管理。

　　2004年推行新农合以来，农民“人均筹资10元钱，最高可报两万元”成为农民朋友的口头禅，参合率逐年提高，由2004年的85.2%，提高到今年的99％，基本实现农村居民全覆盖，初步形成了以县乡村三级医疗卫生服务网为载体的“家庭账户+门诊统筹+住院统筹相结合”的运作模式，受到农民群众的普遍欢迎。截止到今年7月底，该县合作医疗累计报销4658.59万元，受益农民321.21万人次，报销1万元及以上的81人，其中报销2万元的有6人。（程贯与）