苏州医保“三险合一转换衔接” 开医疗改革先河

　　中新网苏州11月1日电 题：苏州医保“三险合一转换衔接” 开创中国医疗改革先河

　　作者 周丽伟

　　谈到医保问题，在苏州某工地打工的段师傅对记者说，他们既渴望又无奈，因为一旦离开这个城市保险如不能顺利续接，就意味着辛苦的钱打了水漂。

　　如今，段师傅的无奈终于得到解决。苏州近日出台的《苏州市社会基本医疗保险管理办法》规定，在中国率先将目前实施的城镇职工医保、机关事业单位医保、灵活就业人员、征地保养人员、外籍人员、六十年代精简退职人员、少年儿童和城市老居民等各类人员的医疗保险办法整合为三种，即职工医保、居民医保和学生医保，这三种医保制度可以转换衔接。

　　苏州社会基本医疗保险管理《办法》还把职工医保拓展到社会医保，还将尚未进入医保的失业人员、大学生等群体全部纳入进来，享受相应的医保待遇。从时间上，婴儿一出生就可以居民医保，上学后参加学生医保，工作后参加职工医保，如果失业没有能力参加职工医保还可以参加居民医保，还可以申请医疗救助。在空间上，畅通了地区间的转移接续通道，参保人员可以转移出去，也可以转进来，本地学生到外地上学，外地没有参保的可以回苏参保，外地到苏州上学，也可以参保。

　　记者在吴中区社会保障局了解到，该局已成功实行了外地在苏州工作人员医保转换衔接。前不久一位患白血病的舒先生须有人照料要回四川原籍做血透，该局实行“跨省治疗，苏州报销”的政策，按苏州的医保待遇给予百分之九十以上的报销，这一举措，使外地在苏州工作人员吃了“定心丸”。

　　中共十七大报告提出，政府要加快立完善公共医疗服务体系和医疗保障水平，不断扩大医保覆盖面，不断提高医保保障水平，这也是中国医疗改革的重点与难点。如今，苏州先行了一步，将新型农村合作医疗保险制度向居民医疗保险制度过渡，使社会医疗保险真正从制度上覆盖到城乡所有居民，让“全民享医保”的理想得以实现。

　　一人患病，足以拖垮一个殷实之家，在关键时刻，医疗保障这把关系民生的伞究竟有多大，则考验着政府的能力。为此，《办法》中还提高了各类人群的保障水平，保障待遇向重病患者倾斜，参保人员的个人负担进一步减轻，特别提高了特困人群的医疗救助水平。这正符合了中共十七大报告对医改定下的最后调子：要坚持公共医疗卫生的公益性质，要强化政府的责任。

　　从二00八年四月起，在苏州实施的新《办法》中还明确了医疗保险相关法律责任，特别是对医疗保险欺诈行为有了明确的界定与处理手段。新《办法》作为目前中国境内第一部完整的社会医疗保险管理办法，也将引发人们医疗保障制度的改革的进一步探索。

　　相关人士认为，医疗保障是时下最突出的民生问题之一，也是每个社会成员都会遇到的共同需求，在政府主导下全民都真正享有了医疗保障，这必然成为老百姓共享改革发展成果的最直接、最深刻感受。而“保基本、广覆盖、有弹性、能转移、可持续”的苏州医保模式，也必然成为中国医保发展的典范，代表了中国医保发展的方向。