本报讯 (方靓徐小勇)伪造出院记录,通过少付多报方式套取医保费4万余元,江西省乐平市一医院院长汪茂盛因贪污罪,近日被该市法院一审依法判处有期徒刑三年,缓刑四年。
汪茂盛所在医院是当地农村合作医疗定点机构,时常有农村产妇在这里就医,陈嫂就是其中一位。
今年初,陈嫂在这家医院顺产生下了女儿。出院结算费用时,陈嫂出示了农村医保卡,医院按规定为她减免150元医疗费。但陈嫂事后在翻阅病历时发现,出院小结上竟写着自己是剖腹产。陈嫂起初以为是医院笔误,但在询问村里其他产妇后得知,别人的“情况”和自己一样。
陈嫂发现的问题同样引起了乐平市检察院的注意,他们通过调查发现,汪茂盛所在医院收治的产妇中,有50多例是通过剖腹产手术产下的婴儿,事实上这其中30余位产妇本是顺产,是后来改为剖腹产的。
原来,按照乐平市新型农村合作医疗管理局规定,凡办理农村合作医疗的产妇,顺产每人可报销150元医药费,而剖腹产可以报销50%至70%的费用。汪茂盛正是看中这一“商机”,利用自己院长的身份,暗中指使医院财务人员修改就医产妇出院记录和药品清单,采取少付多报的方式套取医保费。
鉴于汪茂盛有自首情节,且积极退赃,法院遂作出上述判决。