顺德率先推行门诊合作医疗

　　本报记者 亓树新

　　顺德区北滘镇碧心村的麦女士，4个月前突然得知自己患有糖尿病，“一想到自己以后每天都要吃药，药费负担就像一块石头压在心头。”

　　可门诊医生告诉她：“您已经参加了基本门诊合作医疗保险，每次只需交两元钱的挂号费就可以开药了。”现在，麦女士乐观了许多，病情也有所好转。“每次，花两元钱开3天药，经济上顶得住。”麦女士高兴地说。

　　基本门诊合作医疗是广东省佛山市顺德区的一个创举，最早在北滘镇做试点，现在已扩大到全区所有的乡镇。据卫生局副局长欧阳雪乔介绍，基本门诊合作医疗是城乡居民合作医疗保险的配套制度，目的是降低市民门诊医疗费用负担，提高人民的健康水平。

　　早在2001年，顺德就开始实施城镇居民合作医疗保险，但那时范围仅局限于城镇职工，城镇内没有工作的“自由人”和农村居民被排除在外。至2004年，顺德将城镇职工合作医疗保险改为城乡居民合作医疗保险，全部覆盖了顺德所有户籍人口。按照规定，人均筹资250元，其中个人负担120元,区镇两级财政补贴130元,报销封顶线达6万元。

　　这一政策深受居民欢迎，参保率达到100％。从2004年至今，赔付率在52％左右，居民看大病的负担大大减轻。但相关统计同时也表明，城乡居民合作医疗住院率只有7％，也就是说，还有93％参合居民没有享受到实惠。

　　由此，顺德区委区政府意识到，城乡居民合作医疗保险制度解决的只是“保大病”的问题，人民群众的门诊医疗问题并没有解决。欧阳雪乔认为，城乡居民合作医疗必须要有门诊合作医疗作为补充，才可能得以健康发展。

　　今年3月1日，顺德区在北滘镇进行基本门诊合作医疗试点，具体办法为：以户为单位，每人每年交纳80元，其中，镇政府每人每年补贴40元，参合个人每年缴纳年费20元，村（居）缴纳20元。经济条件较好的村（居），个人缴纳部分可由村（居）全部承担。低保家庭和五保户全部由政府交纳。

　　同时，根据北滘镇居民常见病、多发病情形，以《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为蓝本，筛选出350种西药，401种中药作为门诊基本用药范筹。参保人员在缴纳年费年度内，不限就诊次数，每次在支付两元挂号费后，便可享受免费口服药、肌肉注射等基本门诊医疗服务。

　　北滘医院副院长李海全介绍，今年3月至7月，对总院、7个分院和1个门诊部的统计表明，医院收入虽然“赔了一点”，但门诊病人增加了43％，每次门诊处方费用平均为10.1元。他分析了门诊量增加的3条原因：原来去外地看病的人，现在回来看了；原来自己买药不上医院的，现在来医院了；原来小病大看的，现在看门诊了。

　　今年7月1日，城乡居民基本门诊合作医疗在全区推开，西药用药目录也扩大到520种。略有不同的是，参保人就诊时，除按次数交纳门诊挂号费的诊金外，个人要承担药费的20％。据介绍，此举是为了减少浪费，增加药品的利用率。

　　本报广东顺德12月3日电