开进大山的流动医院

　　实习记者巩　峥

　　山路崎岖，面包车爬行得有点吃力。这辆贴有蓝字“山区巡回医疗车”的车子，穿行于崇山峻岭，直奔深山里的官地村，那里村民们已翘首期盼。

　　他们是永久的医疗队

　　今年10月23日，总价值108万元的9辆这样的面包车，同时驶进大山。它们是整个房山区大山里的流动医院。到今天，流动医院的车轮已跑遍120个山村，服务村民近3200人次，满足患者药品需求近4万元。

　　“区里配备医疗车和医护人员，在山区巡诊，这是我区解决山区农民看病难的新举措，标志着城里医生为山区农民看病，从慰问阶段向服务阶段迈进。他们是山村永久的医疗队。”坐在驶向大山的巡诊车里，随着崎岖山路的颠簸，记者回忆起了张建国局长的话。1个小时前，房山区卫生局局长办公室里，他拍着记者的肩膀，“去了你就会明白。”

　　整洁的车厢里，心电图机、氧气瓶、血压计、听诊器分类装箱、井然有序，紧靠车后部的4排药柜子分门别类盛满312种“零差率”药品。“市政府统一买单，这些常用药都是以成本价卖给市民。如今，山区的农民兄弟也能享受到这些药品的实惠了。”带队巡诊的周口店镇社区卫生服务中心肖岩周大夫，边说边擦拭着药柜子。“绕过这个采石场就是官地村村委会。”肖大夫指点着窗外，不一会儿，一个孤零零的小院出现在半山坡上。

　　结束山村“无医无室”的历史

　　杜会杰，官地村村委会主任。车开进院子时，她已在寒风中等候多时了。这位曾经的村妇女主任，说起巡诊车喜笑颜开:“每礼拜来两次，雷打不动。”正说着，血压计、氧气瓶、心电图机……已被搬进村委会。

　　官地村是张建国所说的“无医无室”村，所谓“无医无室”是指既没有乡村医生也没有卫生室。这样的村子往往“地广人稀”，建个专门的卫生站点，就诊量不大，容易造成人员、资源闲置；不建，农民出山就诊实在不便。

　　2006年底时，房山区还有120个行政村，像官地村这样面临两难的境地，它们分布在9个山区乡镇，共计7.2万人。“我们区平原地区都达到了市委、市政府提出的社区卫生服务"可及"标准，居民最多步行20分钟，就可到达卫生服务站点。"不可及"的就是山区……”记得张建国说这些话时表情凝重，但突然又愁眉舒展，“我们想到了建"流动医院"！9个乡镇9辆车，跑遍大山的沟沟坎坎。”

　　为村民建健康档案

　　“过去没有车，镇上的大夫好不容易来一次，都是骑自行车驮着一大箱子药。”杜会杰和肖岩周大夫正聊着，村民余素华撩帘进来，“镇上的大夫又来啦！”余大妈今年55岁，心脏不太好。“大妈别着急，亮出手腕脚腕，咱们做个心电图。”不一会儿，结果出来了，大夫对照着一张A4纸大的卡片看了看，“没问题，上回开的药坚持吃。”说着在卡片上打了个钩。“流动医院”的实惠，老百姓感受最真切。

　　肖大夫说这些小卡片是村民的健康档案！个人病历、家族病史、用药记录……全都记录在案。不单官地村这100多户，房山区所有农民都有自己的健康档案。记者拿过一本健康档案，发现它左上部贴着一个红色的标签。肖大夫告诉记者，根据之前的调查，他们把高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类高发慢性病，分别以红、绿、黄、蓝四种颜色，在健康档案上标注。“对于卫生基础相对较差的他们来说，这些病的预防尤为重要。”

　　巡诊车不仅送医送药，还送来了科学防病的新风尚。如今，科学养生的健康意识已植根于村民的心坎儿，这是最令肖大夫他们欣慰的地方。64岁的任永新大叔告诉记者:“以前不懂啥叫养生，得亏巡诊车常来宣传，原来平时生活多注意点，比得病再吃药划算多了。”现在赶上巡诊，任大叔和邻居们都主动来做常规体检。

　　村民有了“家庭医生”

　　“快到时间了，再不去何大妈的茶就凉啦。”下午一点多钟，送走了村委会里最后一个患者，肖大夫马上招呼大伙上车出发。

　　巡诊车一路颠簸开在羊肠小道上，七拐八拐，远远看见一个人站在山坡瞭望，她是何桂琴大妈的儿媳。汽车只能开到坡底，她跑下来拉过大夫们的手，“风忒冷，快进屋。”

　　何大妈今年72岁，患高血压已5、6年，且腿脚不便。“对于这样的病人，我们一定入户检查。”测体温血压、问饮食起居、查用药记录、提出治疗建议……一气呵成，10分钟后，他们又出发了。

　　巡诊车成老乡医新帮手

　　官地村的巡诊结束了。回程的车依旧颠簸。远处大山连绵起伏，眼前山路蜿蜒无尽。劳累的“流动医生”们打起瞌睡。记者翻开之前得到的资料，一串数字跃入眼帘:

　　选拔86名乡村医生、34名健康促进卫生员，分配到120个社区卫生服务不可及的山区、半山区村，由区、乡两级财政分别按每人每月1500元、800元给予补贴。

　　“又是"120村"、"不可及"！”记者的感叹惊扰了瞌睡的医生。“张建国局长的心病”肖大夫揉着眼睛说。“不过，有了120名乡医和卫生员，再加上你们这样的9辆巡诊车，这块心病应该好多了。”车上6名医护人员，不约而同，用憨厚的笑回答了记者的调侃。巡诊车开到周口店镇车厂村卫生室门前。一进屋，58岁的武呈坡大夫正在给村民开处方。武大夫自打1965年做赤脚医生起，就没离开过车厂村，几十年来一直是“打游击”，现在他有了宽敞洁净的“新家”，欣喜之情溢于言表。“又送药来啦。那312种零差价的药还真有几种快卖完了。”武大夫热情招呼着大伙儿。

　　“"312"的药可不白送，我们镇里的大夫向你取经来啦。”肖岩周话音未落，随队的大夫们已拉开“阵势”，招呼起屋里的患者。

　　在武大夫的办公桌上，记者看见3个本子。一本接诊记录、一本新旧药名对照簿、一本情况总结。第一本，记录每天来这里的病人的病情、用药情况。第二本是武大夫的“秘籍”，上面整整齐齐列着同种功效药物的新旧名称。“这是为了开出和城里大夫一样标准的处方。”第三本是武大夫的“智慧结晶”，包括:几种常见病近期发病趋势、当地患病人口比率、成功治疗经验等等。而这3个本子又都为村民健康档案服务。

　　傍晚时分，武大夫把一天的情况以及自己总结的治疗建议，誊写进每个病人的档案里。年近花甲的武大夫，一笔一画，写得有条不紊。“多亏他们巡诊车，来回跑了好几趟，帮我建档案、送药品、做统计，我这些本子以后用处可大了。”

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