大学生看感冒后死亡 家属质疑医院“最低消费”

　　小伙看感冒后死亡引发医患纠纷

　　死者家属质疑医院“最低消费”考核

　　医院否认制度还在执行 卫生部门表示医院内部文件“严重违规”

　　刚毕业的大学生小杨患了感冒，在宁波市海曙区同和医院看病，次日被发现已经死亡。

　　死者家属在和医院交涉的过程中，获得几份医院内部文件，其中有医院采取经济指标作为奖金发放的方法之一。因此，家属以“医疗过错人身损害”为由，要求医院赔偿各种损失87.6万元。

　　昨天，这个案件在宁波市海曙区法院开庭审理。

　　事件小伙死在出租屋里

　　22岁的小杨，浙江省苍南县人，今年夏天刚刚大学毕业，在一家外企工作。8月9日下午，他请假到公司对面的同和医院看病。

　　从门诊记录上看，小杨“头痛一星期，近两天自觉发热，今日头晕眼花，近日来几乎每天腹泻”，“体温37.4℃，血压112/20”。初步诊断为“上呼吸道感染”。医生余茂杰给他开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。

　　原告家属说，小杨在输液结束后回到出租房，晚上9点左右和他哥哥通完电话后失去联系。次日早上，房东发现小杨房间的电灯亮着，于是通过天窗看到小杨躺在地上。法医到场确定小杨已经死亡。

　　在殡仪馆里，家属考虑再三决定尸检。经卫生部门组织，宁波大学医学院在尸检后表示，“死于急性过敏性休克，且其没有感染性疾病”。

　　 事情发生后，家属到医院进行交涉未果，于是家属把余茂杰办公室的文件拿走。

　　家属从这些文件里发现“同和医院奖金考核试行草案”、“经济指标考核”、“科室（个人）经营业绩分析表”，以及要求医生“对非医保病人必须使用自销药”等文件。

　　家属觉得小杨死得蹊跷，决定走司法途径讨个说法。

　　原告 医院应该对死者负全部责任

　　 原告代理律师浙江亚细亚律师事务所周德海认为，医院对医生进行单体消费考核，以及人次消费指标考核等管理行为，导致过度医疗行为。“也就是说，医院要求医生从患者口袋里掏出的钱，必须达到医院下的指标，这是小杨死亡的原因。”

　　记者从“科室（个人）经营业绩分析表”看到，“单体消费达到指标要求”、“人次消费居海宇主任达到指标要求”、“复诊未达指标要求”、“接诊成功率差距较大”，之后，“请两位主任继续努力”。

　　另外一份文件要求，临床医生在使用药品时候，对非医保病人必须使用直销药品，杜绝使用同类药品的医保甲类药，对医保病人，在医保政策允许的情况下，尽可能使用直销药品中的乙类药，药房、收费处在接到自费处方时，对不符合规定的处方，要联系医生更改处方。

　　原告的哥哥表示，从病历上看，弟弟患有病毒性感冒一周，就诊时病症并不严重，尸检报告也证实并无细菌性感染症状。“感冒完全可以口服一些普通药品，这显然是滥开药物，医院为了获取高利润，开出了直销药品。”

　　小杨看病的费用为113元。

　　周德海出具了一份卫生部门的文件，“不能对没有细菌感染的患者使用抗菌药物，因为这些药物只能使用在中、重度患者身上，医院应该对小杨的死亡负全部责任。”

　　医院 原告所说的有关文件已停止实施

　　昨天下午，此案在宁波市海曙区法院开庭，杨家早早到场。

　　医院认为，小杨确诊为上呼吸道感染，符合科学方法，并没有不当的地方。对血液进行了细胞分析后，内科医生按照内科常规进行了抗炎处理。

　　“我们依据病情对症下药，不存在过错。”医院的代理律师认为，“医院的药物从正规渠道购买，且在使用期限内，不存在假冒伪劣的情况。”

　　医院认为，根据尸检报告，急性死亡休克多数在一个小时内出现全身性休克反应，“患者离开医院到死亡时间长达7个多小时，这不符合科学解释。”“根据调查，患者来同和医院前，曾到其他医院就诊过，不能说明死亡责任在同和医院。”

　　医院对尸检报告提出质疑，“遗体应该在特定的温度下保存并且解剖，当时情况不具备这样的条件。”

　　关于那几份内部文件，医院代理律师认为，这是前任院长的意思，自从这个院长离开后，文件同时停止实施，且该文件主要针对外科，与内科没有关系。

　　卫生部门 他们会对此事进行监督

　　昨天下午，看到同和医院的几份内部文件，宁波市卫生局监察室蒋主任表示：“这是很严重的违规行为。”

　　他表示，早在2004年，卫生部就出台了文件，规定了八条行业纪律，其中第一条和第二条明确规定，医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查以及其他医学检查等提成办法；医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库。

　　“民营医院同样是医疗机构，这个文件同样适用。”蒋主任表示，卫生主管部门态度明确，医疗机构或者科室违反规定设立开单提成的，免除其主要负责人职务，并依照有关规定，给予医疗机构相应的行政处罚。

　　蒋主任还表示，他们将对此事进行监督，坚决杜绝卫生行业的不良之风。

　　由于该案件还在医疗鉴定中，法院将择日开庭。

　　记者 陈善君

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　　很快，民警将游医和哭成泪人似的老汉一起带走。因为老汉不是本村人，江南村的村民没有人知道老汉从哪里来，有村民说他们是居无定所的乞丐。

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