河南百个病种“一口价”首日落空 医院仓促上阵

　　河南百个病种一口价收费首日落空 条件太高

　　大河网讯 大河报报道 记者王芷荭实习生靳颖姝昨日是省卫生厅、省发改委确定的在39个医院中对100个病种推行“一口价”收费的第一天。昨天本报记者走访了省会几家试点医院，发现由于对纳入这一收费方式的患者条件要求较高，对患者的审核需要过程，省会多家试点医院昨日没有患者享受到这一政策。

　　有的医院不知道“一口价”

　　39家试点中，省会郑州共15所医院被纳入其中。昨天上午，记者首先来到河南省人民医院，在熙熙攘攘的门诊大厅，记者因腰椎间盘突出到骨科诊室求诊，坐诊的一名中年医生听记者询问手术情况和价格后，随手拿起诊台上的一本文件，翻开看了看，介绍说：“现在做这个手术，如果没有其他并发症，在我们医院的费用是5700元，花超了由我们医院负担！不让你多出一分钱！”和省卫生厅制定的四级医院腰椎间盘突出的髓核摘除术费用5700元一致。

　　“在你们这里单胎顺产，要花多少钱？”随后记者以患者身份到郑大三附院妇产科的护士那里咨询单胎顺产的价格。“1800元！不过产妇不能有其他的病，比如说高血压什么的，那可能费用要增加！”护士回答。得到答复后，记者查询了收费价格表，确认四级医院的单胎顺产价格为1800元。

　　在郑州市儿童医院，门诊楼里热闹非常。在收费处的几个窗口记者询问工作人员后，都称不知道何时才施行“一口价”。

　　首日暂无患者“入选”

　　由于对实行按病收费的患者条件要求较高，实施首日，省会多家试点医院均没有患者能够享受到这一政策。

　　郑州市儿童医院负责人介绍，医院在建议患者参加“一口价”治疗方案的时候，需要几个专家来判断是否符合条件，医院得对相关医生进行培训，这也需要一段时间。

　　据省人民医院一位专家介绍，以正常的分娩为例，七成以上的产妇都会出现不同程度的妊娠合并症，比如妊娠高血压、合并胎儿心脏病等。而按病收费，要求患者没有任何并发症。省人民医院医务处副处长王永峰介绍说，为了顺利执行这一收费制度，医院已经成立了相应的审核专家小组，一般情况下，如果一个患者符合按病收费的条件，科室主任要签字，患者签订“按病付费同意书”，之后便可正式按照卫生厅制定的“临床诊疗路径，进入治疗过程”，专家小组对患者的治疗过程中的医疗质量进行监督。而患者是否符合按病收费的条件，则需要经过一系列的检查后才能确定有无并发症等，这显然需要一个过程。

　　多家医院没有公示“一口价”

　　“一口价？不知道啊，多少钱？”在省会一所医院的住院部，正为患疝气的儿子办理住院手续的郑州市民乔先生在听说治疗疝气按一口价收费时很吃惊。

　　在采访过程中，记者走访了省人民医院、郑大二附院、郑州市儿童医院等，无论是在门诊还是在住院部，均找不到任何关于单病种的价格公示。

　　在郑大二附院的门诊部，记者试图通过医院的多媒体价格查询系统来找到单病种的价格，结果也没能成功。

　　“政府推行这样的政策，是想让老百姓看病少掏钱，各级医院的收费标准俺都查不到，怎么能对比，在医院之间进行选择？”一位患者发起了牢骚。

　　省会一所医院负责人介绍说，医院公示这个价格“有点为难”，因为按病收费对病人要求很高，比如说顺产生孩子，收1800元，不是说所有顺产的孕妇生孩子都是这个价格，而是符合条件了才能享受到这个价格。简单的公布一个价格，则很容易让患者有所误解。

　　“一口价”收费启动 部分医院仓促上阵

　　河南商报报道 商报记者 连惠燕　昨日，我省在39所医院尝试推行对100个单病种按病种付费。记者从省会多家医院了解到，部分医院还没完全准备好。

　　省会15家医院参与试点

　　去年8月，我省把新乡医学院一附院、焦作市二院、信阳市六院作为首批试点医院，进行按病种付费的探索。省发改委及省卫生厅共同确定了正常分娩、剖宫产等30个病种，作为按病种付费的试点病种。

　　今年12月，我省又将按病种付费试点范围扩大，正式确定在全省39所公立医院对100个单病种推行按病种付费制度试点，其中省人民医院、郑州大学第一附属医院等15家省会医院参与试点。

　　按病种付费开始执行

　　昨日一大早，省人民医院的大门前就挂上了即日起执行按病种付费的大条幅。

　　“我们医院100个病种都实行按病种付费。”该院医政处副处长王永峰说，从12月10日的全省按病种付费改革试点工作会议后，医院就开始积极准备，并从昨日起正式试行。

　　“明天上午，医院将通过门诊大屏幕将执行‘一口价’收费的单病种的名称和具体价格告之患者。”昨日下午，记者来到郑州市五院，该院的工作人员正在紧张执行“一口价”收费的单病种的名称和具体价进行核对。

　　该院党办主任宋连英介绍，该院除了传染病和暂时不具备条件的，将全部实行单病种。目前，医院各科室已经协调到位，今日将正式推行看病“一口价”。

　　部分医院仓促上阵

　　河南省中医院医政部主任郑付增表示，该院有70个病种执行按病种付费，但因为按病种付费都是针对西医病种而言，作为一家中医院，执行起来有难度。再加上公布的时间太仓促，尽管医院加紧准备，但相关配套措施尚不完善。“不过，相关科室已经开始执行，只要符合条件的病人，一律执行按病种付费的诊疗程序和价格。”

　　据业内人士透露，从12月10日公布到正式执行，总共10天时间，就培训人员和印制相关资料都来不及，很多医院都是先向外宣传，很多配套政策还要逐渐完善。

　　卫生厅将成立监督办进行监管

　　针对试点医院准备不足，仓促上阵的情况，省卫生厅规财处处长王仲阳说：“这次工作前期准备任务很重，各试点医院都在积极准备，可能会有一些准备不充分的地方。但这毕竟是个新事物，各医院都没有经验，要给他们充分准备的时间。”

　　王仲阳表示，下一步，省卫生厅会抽调专门人员组成监督指导办公室，定期对试点医院的执行进行统计、检查，督促试点医院把各项措施落实到位。