美国17岁少女娜塔丽·萨尔基相因患白血病需肝脏移植，信诺保险集团以手术具“实验性”为由拒绝支付费用，舆论哗然。
迫于压力，信诺公司20日表示愿意“特殊情况特殊处理”，同意为实施肝脏移植手术支付费用，但一切已晚。
2小时后，医院宣布娜塔丽死亡。
娜塔丽父母决定将信诺公司告上法庭。信诺公司24日发表备忘录，为自己的行为辩解，称曾有专家认定娜塔丽的治疗方案“非合适有效”。
辩解 在这份发给公司雇员的备忘录中，信诺公司总裁大卫·科登和首席医疗官员杰弗里·康说，公司在做决定时咨询了有关专家，他们对实施肝脏移植手术的有效性提出质疑。
备忘录写道：“此案中，我们没有采用通常的审核程序，而是直接向不是一名、而是两名独立专家咨询，他们认为，鉴于病人（娜塔丽）当时的状况，（实施肝脏移植手术）不是一种有效或合适的治疗方案。”
科登和康认为，许多谴责误解了公司的决定和意图。“人们容易发生误会的是，大多数医疗保险计划，不管是公立的还是私有的，并不包括针对器官移植的未经证明有效、具有实验性的治疗，”备忘录写道，“保险书的担保内容基于现有最科学的临床经验，通常根据外部专家的意见，不会计较成本。”
科登和康坚持公司的承诺是“确保客户获得最优质的医疗服务”。他们说：“信诺公司为90％以上器官移植申请支付费用，特别是90％以上的肝脏移植申请。”
真相 娜塔丽14岁时被确诊患有白血病，治疗两年后病情有所好转，但今年夏天癌细胞扩散。11月21日，她在加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗中心接受了骨髓移植手术，但因术后并发症一直处于昏迷状态。
由于肝脏坏死，医生建议进行肝脏移植手术。12月6日，院方将娜塔丽列入肝脏移植手术名单，称4天后即有肝源。医生在给信诺公司的信件中说，像娜塔丽这样的病例，接受肝脏移植手术后有65％的机会再活6个月，但信诺公司拒付手术费用。
信诺公司的拒绝回复被加州护士协会等团体贴到互联网上，许多人打电话或发电子邮件，敦促信诺公司改变决定。加州护士协会还在信诺公司格伦代尔办事处外抗议示威。迫于压力，信诺公司同意作为“特例”处理此案，但为时已晚。
对于信诺公司的辩解，娜塔丽的家庭律师马克·吉拉格说，备忘录的口气好像出自律师和危机处理专家。“备忘录喋喋不休，倒人胃口，不可原谅。它表明他们（信诺公司）更关心自己，而不是保险客户。可见他们是多么无情。”
激愤 娜塔丽事件引起社会广泛关注，美国媒体纷纷报道，掀起一场改革美国医疗保险制度的大讨论。
加利福尼亚大学圣迭戈医疗中心器官移植部护士格里·金金斯在加州护士协会一份声明中说：“全美支持娜塔丽家庭和谴责信诺公司的声势如此浩大，令人振奋，同时也表明，公众对保险公司及其保险条款的苛刻是何等不满。”
加州护士协会另一名成员吉尔·福里欧说：“现在的医疗保险业总是以最低要求和能否盈利来提供保险，在此案中的代价就是一个年轻女孩的生命。”
费城女活动家玛丽·肖发表文章说，美国的医疗体制在世界卫生组织成员国中名列第37位，位居马耳他、冰岛等国之后。她说：“我们有先进的医疗技术，有好医院、好医生、好护士，但保险公司挡在其中。这不仅仅是医疗事件或政治事件，它关乎人权。”（唐昀）
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