医生应该得到体面的收入 不论是综合医院、专科医院还是基层医院,作为医院的管理者,王辰、刘成源、王国荣三位院长都遇到一个相同的问题——人才。
面对本刊记者,王辰动情地说,医学是仁慈的,医生的职业是高尚的神圣的,因此,这一职业对从医者的要求也非常高,而现今社会却失去了吸引最优秀青年从医的魅力,这是非常令人痛心的。
“医者父母心”,没有优秀的医务人员,最终受害的是患者。
刘成源说,医生从事的是高脑力、高风险的工作,他们长期承受着巨大的精神和思想压力,工作严谨、强度大是其特点。与其付出相比,大多数普通医生的待遇并不高。如果医院维持目前的经营模式,自谋发展出路、以药养医,彻底杜绝灰色收入就很难做到,由此加重了患者负担,也加剧了医患矛盾。
王国荣告诉记者,由于普通医院医务人员工资收入低、待遇差,一些骨干和“苗子”常常成为民营医院和一些大企业医院瞄准、挖掘的对象,与大城市大医院不同,基层医院对此更是无计可施,由此造成基层医院医疗服务质量下降,不能形成有效的良性循环。
这几位院长一致认为,应提高医务工作者的待遇,给他们以体面的收入和应有的尊重。应承认医疗服务的应有价值,以及形成与之相对称的制度安排,只有这样才能充分调动医务工作者的积极性和工作热忱,杜绝灰色收入。
妖魔化医务界的恶果 几位院长还不约而同地谈到医患关系。王辰坦言,目前的医患关系已成为社会的一个突出问题:患者对医务人员的猜忌和不信任增加,医务人员对患者的防范心理加重,医患关系降到历史最低点。医患关系的紧张已经在相当程度上影响了诊疗工作,干扰了医生的正常执业,危害了患者的利益。
分析医患关系紧张的原因,几位院长都认为,目前卫生界斯文扫地,医务人员社会声誉很低,这既有市场经济的副作用和某些政策的偏差,也有个别医务人员缺乏职业操守所造成的不良影响,还有舆论和媒体的导向作用。
在王辰看来,医患关系的核心内涵是共御疾病而结成的目标和利益共同体,在这一共同体中,双方的相互信任、理解与协调配合,是有效防治疾病的基本条件。医务人员要努力提高自身的修养和执业水平,广大患者和家属也要尊重医务人员,理性对待就医中所遇到的问题。而良好的社会舆论环境、媒体客观与正确的导向,对营造良好的医患关系极为重要。
王辰说,医务行业需要高尚的职业操守,其形象也需要被社会认同和尊重。如果不负责任地曲解医院和医务人员,甚至以偏概全,恣意放大医务界执业中存在的瑕疵,以致出现妖魔化医务界的倾向,使医务界丧失行业自尊,将是对这一行业的最大损伤,其结果必然反作用于社会,危害人民健康。“全社会理当为医疗卫生事业的发展在机制上求索致善之道,而不应是不分清红皂白地一味指责批评甚至玷污。否则,受辱的不仅仅是医务人员,而是整个社会;受害的也不仅仅是卫生界,而是我们的国家。”
接受采访的院长们都对新医改方案期待甚殷:期待新医改方案能有助于医生的道德培养和医术的提高;期待在新的医疗体制中,能通过某种机制,使医生只需要考虑如何向患者提供最优良的医疗服务,其收入、待遇等问题可以随着他的医术和服务质量的提高而自动得到解决;期待新医改方案能有效解决“看病难看病贵”问题,并从根本上改变目前紧张的医患关系。因为医改需要一个和谐的社会环境,而一个宽松和睦的医患关系环境,是推进医改的前提要件。