北京今年启动医疗体制改革 先调查医疗资源状况

　　市政协委员热议医疗体制改革

　　市卫生局：今年启动医改

　　医改话题成为今年市政协十一届一次会议委员们关注的重点之一。在昨天的政协会议首日，政协委员、北京市卫生局副局长邓小虹透露，北京市将从今年起正式启动医疗体制改革。

　　■王杉：大医院不能单靠政府投入

　　首次上会的政协委员、北京大学人民医院院长王杉表示，现在很多公立大医院，包括人民、协和等，基本上已属于微利经营，或是亏本经营。

　　“作为三甲医院的院长，我认为改革公立医院的补偿机制，无论是财政直接补偿，还是药品加价，或者是提高医疗服务价格，亦或是推向市场，引入社会资本，都可以。”王杉认为，关键是在确定公立医院的筹资机制前，要先对公立医院进行运行成本的核算，盲目增加投入将是个无底洞。一旦将大医院盲目推向市场，则很难保障基本医疗的公益性质。王杉同时也表示：“大医院的经营属于大进大出，如果单靠政府投入，政府根本养不起大医院。”

　　■王辰：医疗服务价格要调整

　　“一台阑尾炎手术，朝阳医院的收费是260元左右，但是包括消毒、敷料等环节和医生的劳务费用成本高达900多元。”政协委员、朝阳医院院长王辰表示，多年来医疗服务价格并没有随着物价水平正常上涨，对医务人员的积极性打击很大。

　　对于正在制定中的医改方案，王辰告诉记者，要维护大医院的公益性，就必须保证政府要有明确的、有分量的投入去支持，医疗服务价格要适当调整，其中部分价格可以提高，但是药费要进一步下降。

　　去年底刚刚处理过“丈夫拒签字导致孕妻死亡事件”的王辰特别强调应该“善化”医患关系。“现在医患关系已经降到了历史上的最低点，这对我们这个行业的毁伤性是严重的。”

　　■孙东东：医改应该保小放大

　　首次上会的政协委员、卫生法学专家、北大法学院教授孙东东建议说,在医疗管理体制上可以实行“保小放大”原则。即国家对社区、乡村和城镇小医院多投入多管理，保证医生的收入。让这些基层医院承担基本的医疗服务。而北京的三甲大医院则可以考虑成立医疗产业集团，进入市场自谋发展，在保证基本医疗机构看病质量的同时，提高基层医疗费用可以报销的比例，降低到大医院看病报销的数额。“但我们现行的恰恰是抓大放小的原则。国家对大医院控制得很严，对小医院管得很少。”

　　权威回应

　　邓小虹：今年将启动公立医院改革

　　政协委员、北京市卫生局副局长邓小虹说，市卫生局正在对北京的医疗机构资源进行调查，制定医疗机构的设置规划，在规划的基础上，今年，北京将会适时开始对公立医院进行改革。至于切断以药养医，改善对公立医院的补偿机制，邓小虹说，具体的举措需要等国家的医改方案出台，但她同时肯定，目前，北京没有计划要提高医疗服务价格。晨报记者 刘墨非 北京晨报