患者：“走到哪了？”
医生：“已经走完三分之二，就差一点儿了。”
…………
这样的对话发生在风险极大的脑血管支架介入手术中，持续了3个半小时。1月23日，患者钱林昌已平安出院。
突发脑中风
“一个月前的一天，我伸手想拿杯子，突然右半边身子不能动弹了。
”随后，钱林昌老人被送往医大四院。
“这是非常典型的脑中风。”神经内科主任高连波诊断。血管照影清晰地发现了导致钱先生发病的病灶：大脑中动脉，它已严重狭窄，95%被血栓堵塞，只剩余一根发丝细的缝隙。医生表示，必须进行血管内支架成形术。
局麻动手术
“脑血管支架介入术比心血管支架介入术危险性更高，在局部麻醉的情况下，对手术的要求就更高了。”高连波介绍。
这么危险的手术为什么不全麻？“这样才能随时判断病人的意识状态和神经损伤情况，一旦出现并发症能够及时处理。如果全麻，病人对情况完全没有意识，术中如果损伤神经，病人将可能出现瘫痪。”
聊天下支架
手术进行到1个小时，钱先生通往大脑中动脉的主动脉弓已经严重迂曲，就像羊肠小道，无法通过。此时，钱先生一个劲儿地问医生：“走到哪了？啥时能做完呀。”同时，血压一个劲儿地往上升，心率也开始加快。
为了控制病人情绪，高连波不得不说起了“善意的谎言”：“已经进行了三分之二了，就差一点儿了。我得喝点水，歇一下。”随后，临时改变方案，把导管“运”过迂回的血管，向大脑中动脉行进。
在这样的对话中，手术进行了3个半小时，终于成功到达病变处，把严重狭窄的血管撑开了。
据介绍，脑血管支架术目前开展得较少，技术正待成熟。大量脑血栓患者可借此及时解决血管栓塞，降低出现脑梗死的危险，延长生命。
本报记者 叶青
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