广州未发现流感病毒变异 钟南山建议监控禽流感

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　　广州未发现流感病毒大变异

　　目前市内流感发病平稳

　　文/记者雷坤、黎蘅、伍仞

　　记者昨天从广州医学院第一附属医院、市第一人民医院和儿童医院了解到，由于春季正是呼吸道感染高发时期，和前一段时间相比，最近感冒、发烧的病人的确明显增加。

可是与往年同期的情况相比，发病情况仍然处于平稳状态，没有出现大幅度病例增加。市流感监测网络也显示，目前广州就诊流感样病例占同期门诊病例比例波动于1.7％～3.22％之间，处于历史平均水平之下。

　　多家医院：

　　感冒发烧患者和往年差不多

　　广医一院急诊科主任梁子敬告诉记者，进入3月以来，该院急诊病人从平日的150例/天上升到240例/天左右，其中感冒、发烧的病人占急诊病人总数约一成半，即每天约有三四十名，“这一数字和往年这个时期基本差不多。而且根据询问，得知他们周围的人也没有出现相继感冒的情况，因此没有作为流感病例处理。”市一医院急诊科主任卢建华、儿童医院内科主任医师邓力也分别表示，目前只接到个别散发的流感病人，没有观察到流感大流行的势头。

　　两地比较：

　　香港是甲型流感广州是乙型流感

　　香港和广州两地交流如此密切，为什么在香港流感大规模肆虐的时候，广州到目前为止还能保持较为平静的状态呢？梁子敬分析道：“去年底，广州曾经有部分学校出现过流感的局部流行，可能正是因为这样，不少市民已经具有一定的免疫力，所以暂时还没有像香港那样出现流感大规模流行。”

　　流感病毒有甲、乙、丙型之分，每一型中又包括多种亚型，其中甲型流感病毒变异性最大，而且连续不断，约10~15年即发生较大变异，出现新的亚型。因为人群对新的亚型没有免疫力，所以甲型多引起大流行，患者的死亡率较高，上世纪的几次世界性流感大流行都是甲型流感。今年香港发现的即为甲3型流感。

　　广州市卫生局疾控处副处长周端华指出，广州市这几年流行毒株主要为甲1型、甲3型以及B型（即乙型），一般一段时间内以一种类型为主。去年广州大学城出现的流感就为甲3型病毒，和今年香港发现的一样。但是今年广州发现的流感样病例均为乙型。从广州流感监测网数据来看，暂时未发现流感病毒出现大的变异。这两年广州流感处于低发病水平。

　　从往年的情况来看，广州每年流感暴发高峰比香港晚半个月。每年3~7月，我国南方地区进入流感高发期，最高峰一般在3~4月。应该说，广州现在是个比较危险的时期。“对于香港的疫情，广东卫生部门会密切关注。”周端华表示。

　　医生建议：

　　儿童老人赶紧注射疫苗

　　广州医学院第一附属医院呼吸科主任医师张挪富提醒，虽然今年到目前为止广州还没有出现大面积的流感流行，不过市民如果在这段时间里发现一家人同时或相继出现感冒症状，就应该考虑可能是流感，及时到医院就医。

　　记者了解到，儿童老人预防流感最有效的方法是注射疫苗，广州每年11~12月是接种流感疫苗的最佳季节。有市民觉得疑惑：如今香港已经暴发了严重的流感疫情，流感病毒似乎已经“兵临城下”，现在接种流感疫苗还来得及吗？对此，张挪富表示，流感疫苗一经接种，人体内很快就能产生免疫反应，效果能维持半年至一年。“但是，流感疫苗对于新出现的病毒变种没有预防作用，所以接种流感疫苗并不是一劳永逸。”

　　要重点监控禽流感病毒

　　本报讯 （记者舒涓、刘旦、李婧、陈翔、任珊珊、赵琳琳、方利平、柳建云、刘彦广、谢绮珊）广州市卫生局前日发布今年流感情况，1~3月份，全市累计报告流感样病例8起。对此，全国人大代表、呼吸病专家钟南山昨天接受本报记者采访时表示，广州经过较长时间的寒冷天气后，目前正是流感病毒的活跃期，有条件的实验室要加强病毒分离检测工作，特别是要加强禽流感病毒的监控。

　　钟南山表示，他听到病例数“并不感到奇怪”。他解释说，今年广州冬天的寒冷期比较长，流感病毒经过了比较长的潜伏期，现在天气变暖，病毒进入活跃期，呼研所正在密切观测这些流感病例的病毒毒株情况。

　　为避免流感大面积暴发，钟南山开出了三剂药方：一是尽快加强流感病毒的分离和分类工作。二是加强对高烧病人的监测，“对于出现高烧等流感症状的病人，必须进行及时隔离监测，一定要避免造成大面积人群感染”。三是特别要加强禽流感病毒的监测。钟南山表示，以前也有流感病例出现肺炎造成死亡的个案，但是禽流感病毒的毒性更大，已出现变异，发生从禽到人的传染，“这是现在流感病毒监控的重点”。

　　广州本月的7起病例均发生在学校，需不需要像香港那样，给小学、幼儿园学生等放假？对此，钟南山表示，不管是甲型还是乙型病毒，如果出现某一学校大面积暴发的情况，就需要让学校停课，“但如果只是散发型的病例，就没有必要停课，造成草木皆兵。”