加快公立医院的改革,首先要切断公立医院与政府卫生部门的行政关系,按照不同医院的定位实施分类管理,分类改革。
当前公立医院存在种种问题的重要原因之一,就是由于市场改革不到位所造成的。改革的核心就是要促进公立医院进行管理体制与产权制度改革,加强政府行业监管,完善医疗服务市场,让政府的公共资源更多地用在穷人和弱势群体身上,真正实现效率与公平的兼顾。
由于政府财政补贴不足,医院经营追求商业利益最大化。但受事业单位行政体制的约束,医务人员的收入和医院的各种服务无法按照市场规律体现其价值,各级医院只能在行政体制约束的缝隙和漏洞中寻找利益空间,如医生收红包、医院以药养医等。
加快公立医院的管理体制与产权制度改革,首先要切断公立医院与政府卫生部门的行政关系,按照不同医院的定位实施分类管理,分类改革。对于少数承担重要科研教学等公共职能的研究型医院,保留其公立医院的地位,同时要在加强政府监管的同时,对其提供稳定的财政保障以及相应的考核标准。对于其他主要提供医疗服务的公立医院,应鼓励其改革管理体制,成为医疗服务市场的主体。同时要采取各种措施,鼓励民间资本参与公立医院的产权改革和经营管理体制改革,盘活医疗服务存量。