阜阳女医生最早发现EV71疫情 受部长称赞(图)

刘晓琳（中）正与同事们研究诊治手足口病方案 供图/《现代快报》

昨天，一名家长带着患儿在阜阳市人民医院接受治疗 新华社发

　　阜阳“钟南山”最早发现EV71疫情

　　安徽省阜阳市人民医院质控办主任、儿科主任医师刘晓琳没有想到，一次平常的交接班，竟无意间开启了一次重大公共卫生事件的大幕。

　　卫生部和安徽省卫生厅的领导对这位阜阳“EV71”疫情的最早发现者和上报者给予了高度评价，而当地百姓更是将她比喻成阜阳的“钟南山”(钟南山最早发现“非典”病毒，编者注)。

　　4年前，刘晓琳最先举报阜阳劣质奶粉“大头娃娃”事件。

　　怪症出现三名儿童离奇病亡

　　从今年3月上旬开始，阜阳市几家医院陆续收治了以发热伴口腔、手、足、臀部皮疹为主的疾病患者，少数伴有脑、心、肺严重损害。

　　3月28日下午5时，作为阜阳市人民医院儿科主任医师，身患乳腺癌的刘晓琳像往常一样去值夜班。这时，重症监护室里已同时住了两个小孩，病情一模一样，都是呼吸困难、吐粉红色痰，有肺炎症状，也表现出急性肺水肿症状，但是在另外一些症状上，却又与肺炎相矛盾。

　　奇怪的症状让经验丰富的刘晓琳也感到迷惑不解，“我从医多年，从来没遇到过这样的情况。本来想让小孩拍个片详细检查一下，但是两个小孩的情况都比较危急，一直在抢救。我刚打电话给放射科，其中一个孩子的情况就突然恶化了。我马上给他进行人工呼吸，抢救了半个小时，结果小孩还是因为肺出血死亡了。”

　　与此同时，另一个孩子的病情也同样开始恶化。“我们6点半开始抢救，不到7点半，第二个孩子也没了。我从医多年，我们医院儿科也是重点科室，肺炎类的抢救成功率达到98%以上，可是这一天就倒下两个，这让我感觉很不对劲。”刘晓琳说。

　　由于没来得及拍片，没有留下第一手资料，这时护士告诉刘晓琳3月27日也有一名相同症状的孩子死亡。

　　引发警觉医师想到手足口病

　　“我立即将这3个病例的资料调到一起，发现患儿都因右心衰竭而死。这很不正常，因为常规的肺炎，大多是左心衰竭导致死亡，而且不应有水肿、口吐粉红色痰等症状。”

　　刘晓琳说，当时，其大脑中有过手足口病的一闪念，“我上网查了山东省去年所发的手足口病资料，山东有明显的疱疹症状，而且大多死于脑炎，但我们阜阳的病例，都是死于肺炎，也没有疱疹症状。”

　　职业的敏感和强烈的责任心，让刘晓琳警觉起来，“28日晚，两个患儿未抢救成功，家长情绪激动，好不容易将他们劝走，已是3月29日零点多，我连夜用电话把情况向领导进行了汇报。院长当即表示尽快上报。清晨6点，我又打电话给市疾控中心的杜主任。当天上午8点多，市疾控中心就有专家到医院了解情况，并采集了标本。”

　　患儿遗体协助医生捉到“元凶”

　　刘晓琳的预警起到了作用。3月29日当晚，阜阳市卫生局组织全市儿科专家会诊，分析病因。

　　3月31日，阜阳市卫生局以书面形式向安徽省卫生厅上报情况。

　　“第五例、第六例患儿死亡后，医院院长、卫生局局长都很焦急，后来市委、市政府领导也都过问了，还问我们能不能保证不死病号。但那个时候患儿病情变化太快，没有确定病因，也没有有效对策。向省里汇报后，省里也多次组织专家会诊，还让我带着10份病例去省里分析。”

　　刘晓琳说。“但是会诊结果，意见还是不能达到统一，只是基本都赞同是病毒性感染引起的。这样过了有十来天，其间，阜阳市第二人民医院、第六人民医院都开始陆续有病例出现。”刘晓琳对记者说。

　　疫情还在蔓延，然而，导致疫情的“元凶”却迟迟未显形。

　　刘晓琳说：“突破点在第六例叫张曼丽的小孩身上。张曼丽的父母在农村，母亲在外面打工。小孩去世后，他们把小孩遗体捐出来供我们取样。我们这才做了穿刺，将标本送到省卫生厅和卫生部。就是从这个孩子体内发现了肠道病毒EV71。”

　　确认病毒卫生部长赞扬刘晓琳

　　3月31日，省卫生厅派出专家来阜阳，不久，卫生部也派出专家。4月23日，经卫生部、省、市专家诊判，确定该病为手足口病(EV71病毒感染)。

　　安徽省卫生厅新闻办副主任冯立中在接受记者采访时，对刘晓琳赞不绝口：“这次疫情的较早发现，要感谢刘晓琳。没有她的敏感和汇报，病毒还不知道要害死多少儿童。”

　　4月26日，卫生部部长陈竺对刘晓琳的行为给予了高度赞扬：“一个好的临床医生，面对的应该不仅仅是个体病人的症状，还要想到症状后面的病因，要对临床情况的特殊性产生警觉，意识到其中的不寻常之处，并且有报告意识。刘主任对这次疫情的控制是有贡献的！”

　　劣质奶粉四年前她最早举报

　　2004年，阜阳“大头娃娃”事件揭开了国内劣质奶粉的生产和销售的黑幕。可至今也鲜有人知道最早向媒体和外界举报这一罪恶的竟是刘晓琳。

　　“此事与‘大头娃娃’性质不一样。我预感到可能是传染病引起的疫情。对疫情的发布，国家有着明确的法律规定，我必须依法一级一级地向上汇报。”刘晓琳说。

　　文/综合新华社、《现代快报》

　　最新进展

　　115家定点医院确定

　　新华社上午电安徽省卫生厅5月5日确定全省115家市级、县级医院为收治手足口病（EV71感染）患者定点医院，要求各定点医院尽快做好收治准备工作，实行分级救治。

　　安徽省卫生厅要求全省各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识手足口病（EV71感染）救治工作的长期性、艰巨性和复杂性，把手足口病（EV71感染）的防治工作作为当前首要工作任务。

　　安徽省要求各市要成立由儿科、ICU科医生护士组成的医疗救治专家组，负责指导和支援所辖县（区、市）的医疗救治工作；安徽省立医院、安徽医科大学附属医院、省立儿童医院等6所医院成立由儿科、ICU科医生护士组成的医疗救治专家组，负责指导和支援全省重点地区的医疗救治工作。

　　疫情通报

　　2天无死亡病例

　　新华社电记者5月5日从安徽省卫生厅了解到，到5月4日24时，阜阳肠道病毒感染病例新增398例，病例总数已达4496例，死亡人数未上升，仍为22人。

　　根据安徽省卫生厅的通报，目前阜阳仍有1314名儿童住院治疗，但危重病例已连续两天下降，并连续两天无新增死亡病例。

　　根据安徽省卫生厅的通报，5月4日，安徽全省报告病例仍呈增加态势。

　　责任查处

　　阜阳查处9名责任人

　　新华社电为严格落实手足口病（EV71感染）防治措施、严明防疫纪律，安徽省阜阳市严肃查处了一批违反防疫制度、防控不力的责任人。

　　3名医护人员受处分

　　邵营卫生院相关责任人严重违反有关规定，截留收治病患儿童，没有及时将患儿转诊至县级以上医院救治，延误了患儿救治时间，导致患儿病情加重。

　　宋允信医生记大过

　　李光明医生记大过

　　刘家俊副院长撤职

　　2名村医受罚

　　太和县三塔镇李陈村村医王东军和三堂镇站西村医生李保华,对外宣称注射免疫球蛋白即可预防EV71疫病，违规为当地儿童注射免疫球蛋白，从中牟利。

　　当地有关部门责令两名村医退还收取的全部费用，并处以3倍罚款。

　　4名干部写检查

　　三塔镇派到李陈村的包点干部不在岗，宣传明白卡只在沿路发放，存在死角，一些群众基本上不了解防控知识，造成乡村医生乘机谋利，责令包点干部李培勋、李凯、刘毅写出深刻检查，责令包村组的干部李自然向三塔镇党委写出深刻检查。

　　刘晓琳（中）正与同事们研究诊治手足口病方案 供图/《现代快报》

　　昨天，一名家长带着患儿在阜阳市人民医院接受治疗 新华社发