今年的5月6日是第十个“世界哮喘日”,主题为“哮喘是能够控制的”。由于花粉过敏、饲养宠物等,四五月份成为哮喘高发期。目前,全球至少有1亿以上的哮喘患者,我国至少有2000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。由于家庭的各种装饰、地毯、宠物等增加,哮喘发病率近年来大约增加了30%。
有关专家表示,现在预防哮喘,应减少室内污染。抽烟、养宠物、室内植物、被褥上的螨虫等都可能成为过敏原。
哮喘虽然不能根治,但可接受正规治疗,大多数患者的病情可被长期控制。——编者
哮喘是一种对患者及其家庭和社会都有明显影响的气道慢性炎症性疾病,虽然目前尚无根治的方法,但以抑制气道炎症为主的规范治疗通常可以使病情得到控制。
哮喘控制的目标包括:没有喘息、气促、胸闷、咳嗽等白天以及夜间的哮喘症状,能够正常完成日常活动,甚至还可以进行慢跑、游泳等体育活动而没有哮喘严重的急性发作,可以使用最少量乃至不用急救药物,能使肺功能达到正常的水平。当然还应该以最少的药物副作用、最小的经济负担取得上述治疗效果,防止哮喘发展为不可逆性气道阻塞性疾病以及并发肺心病等严重损害患者劳动力和生活质量的疾病。
患者熟悉以上治疗目的,同时掌握吸入糖皮质激素等药物的正确使用方法,知道一旦哮喘急性发作时自己所需采取的措施,保持与哮喘专科医生密切的联系和沟通,拟定一项适合自己的治疗方案,哮喘将是一种可以控制的疾病。
怎样防治春季哮喘
春暖花开,许多花粉散落飘浮,哮喘患者接触到此类物质后,轻者会出现眼痒、鼻塞、打喷嚏、流涕,重者可诱发哮喘发作。因此,每年的“五一”前后是哮喘患者就诊最多的季节之一。哮喘患者大多为过敏体质,他们常比别人对外界的变化更加敏感。气温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经、内分泌及免疫功能,儿童对外界气温突变的适应能力较差,更容易患病。
最好的控制哮喘发作的方法就是预防。要注意识别和避免触发因素,尽量少去花草树木茂盛的地方,在野外如遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时应迅速离开所在地,轻者可自行口服息斯敏或扑尔敏等抗过敏药物控制症状。为有效预防哮喘,提出下面七点建议:
(1)减少花粉、烟雾的吸入,在日间、午后最好减少外出;
(2)蟑螂是重要的过敏原,要注意杀灭屋内的蟑螂;
(3)尽量不养宠物,减少对猫狗的过敏和真菌的吸入,保持室内干燥、通风良好,定期晒被褥,预防尘螨过敏原的吸入;
(4)注意保暖,不要骤然接触冷空气;
(5)注射流感疫苗,防止病毒性感染;
(6)避免情绪激动,保持良好的心态;加强体育锻炼,增强个人体质;
(7)必要时在哮喘发病季节之前使用色甘酸钠、糖皮质激素吸入来预防。
由于哮喘病因复杂,病情轻重不一,若能避开过敏原,可显著减少疾病的发作,但病情较为严重的患者还需接受以吸入糖皮质激素为主的预防性药物治疗。
什么是哮喘?
哮喘是一种以气道慢性炎症和气道高反应为特征的疾病。临床表现为反复发作的伴有哮鸣音的呼吸困难、胸闷和咳嗽,症状可自行缓解或用药后缓解。哮喘严重发作时可引起死亡。
支气管哮喘发病因素有哪些?
支气管哮喘的发病原因较复杂,大多认为是一种多基因遗传病,受遗传因素和环境因素的双重影响。
1.遗传因素 目前认为哮喘是一种多基因遗传病,其遗传度约在70%-80%。患者家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
2.激发因素 哮喘的形成和反复发病,常是许多复杂因素综合作用的结果。
1)吸入物 如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等。
2)感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者体内可存在有细菌、病毒、支原体等病原体的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,其他如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。
3)食物 引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4)气候改变 当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5)精神因素 病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作。
6)运动 在剧烈运动后诱发哮喘称为运动性哮喘,多见于青少年。
7)药物 主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘。此外,很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性诱发哮喘发作。
8)月经、妊娠 部分女性患者在月经期前3-4天有哮喘加重的现象,这可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的影响并无规律性,有哮喘症状改善者,也有恶化者。