几天前，本版电子邮箱收到一封署名陈俊的读者来信。他在邮件中讲述了自己上周在单位体检中被查出患高尿酸血症的经历，现在吃不敢吃、喝不敢喝，心理压力较大。他希望通过本版详细了解高尿酸血症防治方面的知识。
记者为此采访了本市多位医学专家。
他们表示，近年来，我国人群中高尿酸血症的发病率直线上升，成为继高血压、高胆固醇血症、高血糖“三高”之后损害健康的“第四高”。该病可导致痛风，与冠心病关系密切，并能引起尿酸性肾病，严重者可造成尿毒症危及生命。而与之形成鲜明对比的，是人们对它的关注与认识的严重欠缺。专家呼吁人们，要重视高尿酸血症，提高对它的认识，为了自身健康积极防治。
15年发病率增10倍
中青年男性白领多发
全国风湿病学会委员、天津风湿病学会副主委、天津医大总医院感染免疫科主任巩路说，尿酸是嘌呤代谢的最终产物，嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍使尿酸浓度超过420μmol/L即为高尿酸血症。调查显示，现在与15年前相比，我国人群中该病发生率增长了10余倍，且年轻化趋势明显。临床上20多岁的患者不少见，40岁以下初次发病者更多。这主要与近年来人们生活条件改善，高蛋白食物摄入过多、缺乏运动等不良生活方式增多有关。高尿酸血症中青年白领多发，男性明显多于女性，45岁以上患者中，男、女患者比约为9：1。该病之所以“偏爱”男性，与女性体内雌激素对尿酸排泄具有促进作用有关。而男性压力大、应酬多，赴宴、饮酒机会多，摄入富含嘌呤、蛋白质的食物多，从而使患病率增加。
高尿酸血症的患者
急性心梗发生率高
泰达国际心血管病医院心内科林文华副主任医师说，高尿酸血症如不积极控制、治疗，长期发展会导致痛风，不仅可引起严重关节疼痛、畸形，还常常与糖尿病、高血压、血脂异常等互相影响，形成恶性循环，导致心脑血管疾病。有研究显示，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%；1/4至1/2痛风患者有高血压，尿酸水平每增加1mg/dl，发生高血压危险就会增加23%。研究显示，高尿酸血症是导致动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要危险因素之一。
人们往往对高血压、高胆固醇血症、高血糖给予重视，而对高尿酸血症可导致心脑血管疾病的危害性认识不足，以至于一些没有症状的高尿酸血症患者拿血尿酸升高不当回事，不控制饮食、不服药治疗，任其发展，结果导致高血压、急性心梗发生。临床上这样的例子并不少见。
预防应管住嘴迈开腿
每年体检有问题早治
“高尿酸血症不仅会导致痛风、高血压、冠心病等，还会造成尿酸性肾病，严重者会发展成尿毒症，危及生命。”天津医大第二医院肾内科臧秋澜主任医师说，尿酸性肾病是由于高尿酸血症长期发展，使尿酸及其盐类沉积于肾脏，引起肾小管间质性病变所致。大部分尿酸性肾病发展进程缓慢，在早期可没有任何临床表现，即使到了肾功能衰竭的中期，很多患者也只表现出腰部酸痛、疲劳乏力、夜尿增多、蛋白尿或血尿，有的会出现浮肿、高血压等。由于这些早期信号不容易被察觉，一些患者出现症状时已发展到尿毒症晚期，失去了宝贵救治时机。尿酸性肾病不同于其他原发性肾病，若能早期诊断并给予恰当治疗，病情是完全可以控制，可以阻止其发展到尿毒症阶段的。
可引发尿酸性肾病
重者可导致尿毒症
专家们表示，导致高尿酸血症的祸首就是高蛋白饮食、缺乏运动等不良生活方式，预防关键就是“管住嘴、迈开腿”。
黄豆、扁豆、紫菜、香菇，动物的肝、肠、心、胃、肾、肺、脑、胰等内脏，肉脯、浓肉汁、肉馅，鱼皮、鱼卵、鱼干及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼和贝壳类、虾类、海参等水产品，以及各种酒尤其啤酒等是高嘌呤含量食物，应控制摄入量。豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆等豆制品，各种肉类，草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、响螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、螃蟹，菠菜、笋、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、豆苗、黄豆芽等蔬菜，四季豆、青豆、菜豆、豌豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆等豆类以及花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁等干果是中等嘌呤含量食物，也应适量进食。此外，应坚持每周至少两次、每次40分钟以上的慢跑、快走、游泳等有氧运动。
高尿酸血症早期无症状，一旦出现脚趾痛、腿关节痛等痛风症状或明显乏力、下肢浮肿、恶心等尿酸性肾病症状，表明该病已发展至一定阶段。所以，早发现该病的有效方法就是每年体检。常筵席不断者、肥胖者、高蛋白饮食者、爱喝酒尤其啤酒者、缺乏运动者、有高尿酸血症家族史者都应重视。一旦检查发现血尿酸偏高，须马上饮食控制并适量运动，必要时辅以药物治疗。只要积极合理对待，大多数患者可将血尿酸控制到正常。
见习记者 姜凝 记者 任勇
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