脑壳修补目击：用航天材料缝合10块头骨(图)

　　

    名医谈笑打开伤员天灵盖 航天材料重装破碎颅骨    本报记者 廖怀凌

　　通讯员 陈起坤

　　电刀、气动磨钻、金刚钻；咬骨钳、塑形钳；钛金属网、雪花片、螺钉……这不是在五金店，也不是机械加工厂，这是中山大学附属第一医院的手术室。

　　以上工具，是用来拼接重组一位地震灾区伤员粉碎成10块的头颅顶骨，并“安装”回他的头顶的。

　　实施这个手术的，是当今世界最顶级的脑外科专家———世界神经外科联合会理事、德国爱尔朗根-纽伦堡大学神经外科主任布赫菲尔德教授，以及世界神经外科联合会会员、中山一院神经外科主任黄正松教授。

　　昨天，羊城晚报记者现场目击了手术全程……

　　5月12日大地震时，四川都江堰市36岁的谢勇，被强震摔出三楼阳台，左侧的头和肩先着地，当场昏了过去。当地医院为其实施了大脑血肿的开颅清除术。一星期后，谢勇的意识逐渐清醒。但是妻子很快发现：他的记忆不行了，看到很多亲人的照片都点头表示记得，但就叫不出名字，语言表达出现了障碍。

　　5月20日，谢勇作为第一批灾区伤员，被转运到广东治疗。中山一院连夜组织多科会诊，初步诊断为：急性开放性重型颅脑损伤：①左侧顶叶及右侧额叶脑挫裂伤；②左侧顶骨凹陷性骨折；③颅底骨折；④左侧额，顶，颞部头皮血肿。此外胸部也受伤。

　　中山一院脑外科副主任吴建新教授介绍，颅骨骨折压迫了谢勇大脑皮层的语言功能区，造成感觉性和命名性失语，院方决定为他进行二期手术，复位左侧头顶凹陷的颅骨。手术若成功，有望恢复语言功能。

　　吴建新说，对该院神经外科来说，这是一个常规手术，但为表重视，院方邀请布赫菲尔德教授同台手术，他是国际一流的专家。在德国，由于高速公路不限速，每年都有不少车祸导致颅骨骨折，一些病例与谢勇的伤情类似。

　　9时30分，谢勇被推进手术室，全身麻醉，在完全丧失意识和自主呼吸的情况下接受手术。他的头被搬上铁架，固定好。 10时15分，主刀医生布赫菲尔德教授、黄正松教授、吴建新教授到位。无影灯下，清楚看到谢勇左侧头顶有一个漏斗形的凹陷，医生用手术刀划开了凹陷四周的头皮，把头皮剥开后，鲜血涌了出来。

　　“头皮血供丰富，我们已经备了血。”黄正松向本报记者解释。

　　“你害怕吗？”布教授抬头问记者。

　　“还好啦，我原先就在这个医学院毕业的。”记者回答。

　　“哦，那你是最适合报道这个手术的记者！”布赫菲尔德教授一边用电刀止血，一边轻松地与记者交谈：“我喜欢用双氧水止血，主要是通过热效应，你懂得烹调吗？这就像烹调，加热的肉不会出血。”护长告诉记者：在手术室中，轻松交谈表示医生对手术很熟悉，很有把握。

　　11时05分，医生用气动磨钻，钻开谢勇的颅骨，剥开上面的骨膜后，记者清楚地看到，颅骨就像车祸中的汽车玻璃一样，围绕着凹陷地方出现很多裂痕，但由于颅骨的上下方分别黏附着骨膜和硬脑膜，虽然发生了粉碎性骨折，骨头的碎片还是相对固定的。

　　11时22分，医生改用金刚钻，把碎骨一一切割下来，记者听到类似五金店配钥匙的尖锐的打磨声。颅骨下面是硬脑膜，再往下就是像豆腐一样的大脑皮层，由于解除了压迫，大脑迅速恢复了原形。医生在破裂的硬脑膜上缝了针。

　　11时40分，黄正松拿出了所有的颅骨碎片。一共是10片！

　　“碎成这样子了还能用吗？”记者问。 “能！自己的东西是最好的，我们尽量用回他自己的骨头。”黄正松和布教授异口同声回答。

　　巴掌大的钛金属网是制造航天飞机的材料，它的价格是1万元！黄正松用塑形钳，把钛网压出颅骨的弧形，并把碎骨一一摆上去，就像孩子玩拼图游戏一样，拼回脑壳的形状。

　　800元一片的六角形钛金属雪花片只有指甲盖大小，400元一颗的螺钉只有笔芯大小，黄正松像一个巧手的木匠，把10片碎骨像家具零件一样上紧。“小心点，这些螺钉比金子还贵啊！”护长在旁边提醒。

　　“钛金属是国际上最先进的医用选材，它比不锈钢、钨都稳定，不会被身体降解，而且没有磁力，将来做脑部MRI检查时不会干扰机器。”黄正松告诉记者，这个手术费用是医院负担，他们为谢勇选择了最好的材料。

　　12时30分，拼装好的颅骨放回谢勇的大脑上方，医生用钛锁、钛钉和钛网固定———就像木匠上铆钉一样。头颅骨补好了！吴建新用剩下的碎片填好骨缝：“骨头的生长很快的，我们搭好骨桥，三个月后就会长回来。”

　　完成脑壳修补，吴建新用金刚钻将其打磨平滑，最后，将骨膜、头皮一一缝合起来。

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