郑州试点“片医负责制” 医生护士将上门服务

　　“片医”像“片警”一样，按楼按户“包干”居民医疗保健、常见病、慢性病的诊疗　　6月21日，郑州启动社区“片医”负责制，首批66个“片医”小组正式上岗

　　核心提示

　　说起“片警”这个词，很多人都不陌生，它是对社区民警的一种亲切称呼。而眼下，为了让社区居民在有病时，也能像找“片警”一样方便地找到医生，6月21日，郑州市在6个试点街道办事处率先启动了“片医”负责制。66个“片医”小组将为55个社区的107499户家庭提供有效、经济、方便、连续的卫生服务。以此为起点，郑州市将力争在5年内实现中心城区居民拥有自己的社区保健医生的目标，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医模式。郑州市卫生局副局长吴予红说，让每个居民都拥有自己的保健医生，是“片医”负责制的最终目标。

　　启动66个“片医”小组走进社区

　　“我庄严宣誓：我志愿献身社区卫生事业，热爱社区卫生工作……为社区居民的健康努力工作。”6月21日上午9时许，在“片医”刘凯的带领下，金水区南阳路社区卫生服务中心15名“片医”团队的成员集体宣誓要全力履行“片医”职责。

　　简短的启动仪式结束后，南阳路社区卫生服务中心的15名“片医”团队成员骑上统一配备的电动车，携带统一配备的笔记本电脑分赴各自的“片区”，为居民提供“送医”上门服务。

　　郑州市卫生局副局长吴予红表示：“所谓"片医"，与片警类似，是指社区卫生服务中心及社区卫生站的医生分片包干，负责社区某一区域内的所有居民的卫生保健工作。”吴予红说，除了统一着装外，社区卫生服务中心还为每位“片医”配备了电动车、小灵通、手提电脑等，“电动车是为了"片医"出行方便，小灵通是为了方便他们和居民联系，而电脑则便于为每一个居民建立健康档案。”

　　据了解，首批启动的“片医负责制”试点单位共有6个，分别是航海东路社区、京广路社区、绿东村社区、凤凰台社区、南阳路社区和陇海马路社区的卫生服务中心，6个试点单位共服务6个办事处，55个社区，107499户家庭，共组成“片医”工作组66个，其中责任医生66名、护士66名、防保人员17名，每一个“片医”工作组由一名医生、一名护士、一名防保人员组成，每一个工作组负责1000~1500户居民，有数十万居民率先享受到“片医”服务。

　　南阳路社区卫生服务中心的“片医”刘凯说：“我今后负责的主要是郑纺机社区厂门前20栋楼的居民。每月都要定期上门为患者服务、检查，特别是我负责的10多个重病号。居民有事也可以随时找我，上门服务都是免费的。”

　　东二街18号楼居民方瑛说：“如今去医院人又多，路又远，检查时间又长，收费又贵，这挺好，上门来给服务。”

　　“片医”工作组的医护人员均参加了由郑州市卫生局组织的岗前培训班，掌握了现场急救、营养膳食、心理咨询、体能监测、残疾人康复、礼仪常识等方面的知识，为今后的工作打下了良好基础。

　　“我们对这些"片医"严格检查，能够达到专业医院的服务水平，看一些小病没有问题。他们提供的是一种优质、低价的服务。”南阳路社区卫生服务中心主任、郑纺机医院院长陈跃飞说。

　　溯源人大代表首倡“片医”制

　　医生能不能像“片警”负责社区治安那样，按楼按户“包干”居民医疗保健，对常见病、慢性病提供诊疗、指导和康复服务呢？在今年年初召开的省两会上，省人大代表、郑州市卫生局副局长吴予红递交了一份提案，希望郑州市推行“片医”制度，让郑州市民也有家庭医生。

　　按照吴予红的说法，实行“社区责任医生”制度后，“片医”不仅主动敲门入户，为居民提供免费健康咨询、建立健康档案等服务，而且还把个人照片、联系方式贴进社区大院，医护人员的手机、值班电话全面向社会公布，居民有健康方面问题，一个电话就可以问个清楚。

　　与吴予红的想法不谋而合的是，早在2006年，省政府就出台了《河南省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，意见要求，到2010年，各省辖市和县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系，这样，市民在家门口就可以享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的诊疗。

　　按照吴予红的理解，推行“片医”制度是对省政府规划的一种落实，同时也是对社区卫生服务的进一步完善，市民将享受到更多的医疗服务。

　　不久，郑州市就将“片医”负责制试点工作列为2008年为市民办的10件实事之一，决定推行“片医”负责制，并确立了南阳路等6家社区卫生服务中心作为试点单位。

　　据悉，截至目前，郑州市的社区卫生服务机构已经为社区居民建立健康档案65万余份，慢性病人管理19.5万人次，为“片医”制度的启动实施打下了良好的基础。

　　职责“片医”从“小”管到“老”

　　6月21日上午10时许，记者在郑纺机社区东二街18号楼旁看到，在常见的“片警”公示牌上方多了一块写有“我是您的社区片医”的牌子，上面写有全科医生、社区护士的名字、联系方式以及南阳路社区卫生服务中心的24小时服务热线号码。

　　据陈跃飞介绍，每组“片医”的“片区”都会设置一块这样的便民服务卡，卡上印有“片医”的联系方式和服务承诺，便于社区居民熟悉和联系。“片医”24小时开通电话，居民一个电话，“片医”就会立即无条件地赶到。

　　“社区医生工作范围往往只涉及本社区的整体医疗服务，没有具体的针对性，而"片医"负责制建立后，将实行辖区网格化管理，即每一名医生的工作职责将细化到每一个楼院、每一个家庭。”陈跃飞说，社区“片医”制就是将社区卫生服务站的医护人员进行资源整合，按照服务区域范围进行责任划片管理，每个医生负责各自区域内社区居民健康的服务活动。

　　据了解，另外5个试点街道办事处也采取了类似的“片医”公示，使“片医”做到像“片警”那样包片、包楼，由“坐堂”待诊服务变为“走出去”上门服务。

　　提起“片警”，大家都知道，他们各自负责一块地方的治安。那么，“片医”具体负责什么呢？

　　据郑州市卫生局有关人士介绍，“片医”要以“片区”内的家庭为基本服务单位，提供全方位、连续性、可及性的公共卫生和基本医疗服务，主要包括建立家庭健康档案，对重点人群(比如老年人、妇女、儿童、慢性病人)提供上门服务、健康教育咨询、致病行为干预、慢性病管理、康复辅导等服务，并根据居民需求开设家庭病床、临终关怀等人性化的家庭便民服务和特需服务，“可以说他们是从"小"管到"老"”。

　　未来5年内城区居民拥有“保健医生”

　　“"片医"是社区基本医疗服务和公共卫生服务的直接实施者，也可以说是社区居民健康的保护人，实施社区"片医"负责制，是社区卫生服务功能的延伸和细化。”吴予红说，郑州实行社区“片医”负责制，这种做法不仅在河南尚属第一次，在全国目前也是首家。

　　吴予红说，郑州实行“片医”负责制是受英国社区制度的启发，“在英国，每个居民都有自己的保健医生。”而具体制定“片医”制度，郑州市卫生局也经历了几个月的考察和论证。

　　据了解，今年3月初，郑州市政府带队到北京、上海等地考察，完成考察报告。3月中旬郑州市卫生局领导亲自挂帅对城区社区卫生服务工作进行调研，4月2日确定了航海东路等6所社区卫生服务中心为“片医”负责制试点单位，并下发了《郑州市社区“片医”负责制试点工作实施方案》，成立了“片医”负责制试点工作领导小组和“片医”负责制试点工作专家指导小组，对“片医”负责制试点工作提出了实施步骤和“十统一”、“十进社区”的具体要求，并组织专家组成员对6个试点单位的功能布局、形象设计进行了指导和评价，联系相关部门和单位统一了“片医”的服装、交通工具、通讯工具、工作用电脑及软件等，统一购买了营养展示物品、体能监测仪，同时要求各试点增添健康书屋，并制作片医胸卡、家庭联系卡，公示牌和宣传彩页进社区，部分试点还在社区建立了片医工作站，深入社区为居民服务。

　　根据郑州市卫生局的规划，全市将力争在5年内实现中心城区居民拥有自己的社区保健医生的目标，实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医模式。

　　发展扎根社区在探索中完善

　　据郑州市卫生局统计，通过半年来的积极组织、精心策划、稳步实施，目前，共组建了66个“片医”团队，服务107499户家庭。以南阳路社区卫生服务中心的15个“片医”团队为例，每个团队需要负责1700多户家庭的健康服务。这样大的工作量，“片医”们能否承受？

　　对于这样的问题，吴予红表示，“片医”责任制是一个非常有益的探索，不可能一步到位，只有不断地丰富内涵、创新形式、提高服务质量，使“片医”工作扎根社区，才能为广大居民提供更加温馨、舒适、便捷的基本医疗和公共卫生服务。

　　“"片医"制能把社区卫生服务引导到"六位一体"的道路上来。”陈跃飞说，在社区居民当中，对现在社区卫生服务的能力和模式仍抱有一定的怀疑，通过这种转变能够发挥社区卫生机构的能力，让社区居民体会到社区卫生服务的亲密、方便和周到，也能对社区卫生服务做很好的宣传，可以打消社区居民的怀疑和偏见。“当然，这就需要我们转变思想观念，不能坐等病人上门"求医"，而要走进社区、家庭，"送医"上门，和居民交朋友。”(林辉李晓敏王玉玺） (来源：大河网)